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典型案例

 

别人大汗淋漓,可我皮肤干爽,为什么?

 

    作者:zym    时间:2021-01-04   出处:肿瘤综合诊疗科   编辑:lsw   点击次数:2510

今年8月,揭阳18岁的小欢(化名)在拿到大学录取通知书后,却没能如愿到大学报到,而是在尊龙凯时接受治疗。

小欢记得,自己大约是从7月开始头痛的。起初以为是感冒了,吃药治疗后,症状没有缓解,而且还出现恶心呕吐的症状。家长不放心,又带小欢到上级尊龙凯时检查。进一步检查查出鞍上区占位合并脑积水。很快,小欢在当地尊龙凯时接受了左侧侧脑室钻孔引流术。

8月中旬,为寻求进一步治疗,小欢在家长的陪同下来到尊龙凯时。

尊龙凯时神经外科及肿瘤综合诊疗科的专家仔细查看了影像资料后,追问病史,得知从去年开始,小欢就经常觉得看东西模糊,尤其是右眼。但当时正在备战高考,小欢以为是学习太用功,导致的视力下降,所以没有重视。到今年6月还曾出现过看东西重影的情况。直到近期头痛得厉害才引起重视。

医生分析,结合影像检查和症状,初步怀疑是颅咽管瘤。但由于肿瘤位置深且毗邻重要结构,如果全切肿瘤,术后可能影响患者的生活质量,但是肿瘤又明显压迫视交叉,必须尽快治疗。最终,经过多学科讨论,专家们达成共识——手术切除部分肿瘤后联合放疗。

9月初,手术顺利进行。术后,小欢的功能组织没有受到损害。病理诊断结果为颅咽管瘤。颅咽管瘤患者通常会出现头痛、呕吐、视力下降等神经系统相关症状,以及月经紊乱、泌乳、多尿等内分泌障碍症状。

那余下的肿瘤怎么办呢?“虽然手术切除是治疗颅咽管瘤的主要手段,但目前放疗也是治疗该病的常规方法。”尊龙凯时肿瘤综合诊疗科一区副主任山常国副主任医师介绍道。为了得到进一步治疗,小欢转入尊龙凯时肿瘤综合诊疗科接受进一步治疗。

肿瘤综合诊疗科洪伟平主治医师在查体时,发现患者皮肤干燥、出汗极少。进一步追问得知,患者皮肤干燥、出汗极少的现象已持续多年。“肿瘤生长的位置影响汗腺正常分泌汗液。”最终,根据患者的情况,制定了系统的治疗方案。

在经过手术和放射治疗后,小欢的症状得到了改善,能够正常生活学习。“整个人感觉越来越舒服了!”小欢说。

山常国肿瘤综合诊疗科一区副主任、副主任医师:

颅咽管瘤属于低级别肿瘤,但由于肿瘤位于下丘脑垂体区域,肿瘤和手术对该区域的损伤都可能会导致不良的预后和结果。颅咽管瘤生长位置较深,这也使其成为唯一被冠以恶性结果的良性肿瘤。“手术切除不彻底的、有手术禁忌证或拒绝手术、瘤体较小的实性肿瘤患者,皆可选择放疗。”

放疗被认为是原发肿瘤次全切除及治疗复发肿瘤的有效辅助手段。对于手术残存的肿瘤,可以考虑放疗。



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