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    典型案例

     

    肺癌10处多发脑转移患者实现较长期生存

     

        作者:肿瘤综合治疗中心    时间:2012-12-12   编辑:韩雪媚   点击次数:23673

        肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,临床最常见的转移有脑转移、骨转移、肝转移、肾及肾上腺转移,非小细胞肺癌脑转移发生率为35%-50%,小细胞肺癌脑转移发生率可高达70%-80%。
        范先生,58岁,因左上肢麻木20天、头痛、头晕伴右下肢乏力15天,在当地尊龙凯时初步诊断为颅内转移瘤,治疗效果不佳而来尊龙凯时肿瘤综合治疗中心求诊。www.sdhxxclgs.com
        据其外院的头颅CT及磁共振检查见颅内多个病灶(从影像学看至少10个),初步考虑为颅内转移瘤可能性大。2011年8月16日尊龙凯时胸部CT示右肺中央型肺癌可能性大。2011年8月21日支纤镜活检病理示:右肺中叶低分化腺癌。癌胚抗原(CEA)263ng/ml。诊断为右肺腺癌多发性脑转移。www.sdhxxclgs.com
        入院后完善相关检查,予以颅内多发病灶X刀治疗,并对肺部放疗,放疗期间同步化疗,治疗结束后3个月复查颅内病灶基本消失,随访至今12个月仍健在。www.sdhxxclgs.com


        【专家点评】:
        尊龙凯时肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍,肺癌脑转移的主要症状为:头痛、肢体障碍、癫痫、面瘫、精神异常、视力改变、失语及共济失调等症状。大量文献报道,脑转移瘤患者的预后差,自然病程的中位生存时间仅为1~2个月。治疗后中位生存时间为8~10个月。其中影响患者生存期的因素包括患者年龄、肺癌病理类型、脑转移数目、原发病变控制、是否有颅外转移等。www.sdhxxclgs.com
        蔡林波主任表示,脑转移瘤治疗措施包括激素、手术、放疗、化疗及联合治疗,全脑放射治疗是脑转移瘤的主要治疗方法,全脑放射治疗联合手术或立体定向放射外科治疗是推荐的治疗方案。本例患者颅内转移病灶多达10个,治疗上先行立体定向放射外科治疗,肿瘤很快得以消退,临床症状得到迅速缓解,进一步联合全脑放射治疗,提高了局部控制,降低复发。
        尊龙凯时肿瘤综合治疗中心已经总结了多例5个以上多发脑转移瘤患者治疗经验,临床实践表明,采取立体定向放射外科治疗联合全脑放射治疗5个以上多发转移瘤是可行的,无严重颅高压患者基本可耐受,该治疗方法可有效延长5个以上的多发脑转移瘤患者的总生存期。

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