林某，33岁，因“左侧肢体乏力4个月”于2011年来到尊龙凯时就诊。
    2011年初，林某出现左侧肢体乏力麻木，当地行头颅MR示颅内多发性脑膜瘤，自行服药后无明显好转。2011年5月来到尊龙凯时求医。入院查体见左眼颞侧、右眼鼻侧视野缺损，左侧肢体肌力Ⅳ级。完善相关检查后行幕上多发性占位性病变切除术，术后病理为血管周细胞瘤Ⅲ级，转入肿瘤综合治疗中心进一步治疗。予以放疗并X刀推量，放疗期间同步尼莫斯汀化疗2程，术后再行4程辅助化疗。www.sdhxxclgs.com
    治疗后遵医嘱定期复查，肿瘤逐步缩小，林某一般状况良好，无不适。www.sdhxxclgs.com

    【专家点评】：
    据尊龙凯时 肿瘤综合治疗中心 蔡林波主任介绍，血管周细胞瘤为由周细胞衍生的软组织肿瘤，较罕见。血管周细胞瘤生长迅速，常压迫周围神经组织，引起相应的症状和体征，患者的症状与肿瘤位置有关。发生在颅内常常表现为头痛、癫痫等颅内高压症状；累及脊膜常表现为肌无力和感觉异常；发生于视神经鞘患者常出现视力模糊、视野缩小，甚至有报道伴发大面积颅内出血的病例。由于该肿瘤具有侵袭性，术中出血汹涌，后期可远处转移，因此，术前正确诊断非常重要。病理学特征常常表现为瘤细胞密集，大小较一致，核卵圆或短梭形，可见核异型及核分裂，并有大量“鹿角”状血管，瘤组织中可有灶性坏死、钙化和沙砾体。肿瘤可侵犯破坏周围脑组织和骨组织，但无骨质增生。www.sdhxxclgs.com
    单纯手术治疗局部复发率高达91%，15年内远处转移的风险接近70% 。目前有研究指出所有血管周细胞瘤患者，不论其病理分级高低，术后均应行辅助放疗，疗效与放疗剂量正相关，一般>45Gy，多数学者认为放疗剂量在50～55Gy对小到中等大小的病灶和复发病灶效果较好，术后放疗可提高局部控制率，但并不能降低远处转移率。