作者:肿瘤综合诊疗科 刘佩瑜 时间:2024-09-20 编辑:hxm 点击次数:186
巴金曾说:“长寿对我来说是种折磨。”晚年的他在病床上插着胃管、呼吸机度过了对他来说痛苦的六年,尽管他想放弃这痛苦不堪的治疗,但每一个爱他的人都希望他活下去,哪怕是只有机器上显示的心跳。生命的最后失去选择权,对大多数人来说,是那么可怕的事情,可生命的最后去选择痛苦的生存或走向死亡又是多么无奈的选择。
张阿姨(化名)在我们科室治疗已有一年多的时间,经过了多种治疗方法仍是直面了生命的选择,这次入院由于重度骨髓抑制,难以控制的出血,输血治疗也收效甚微,她与家人最终选择了放弃,再这个选择之前他们也经过了无数个日夜的纠结,有一天给她治疗的时候,她女儿曾说:“就算砸锅卖铁也要给妈妈治疗。”张阿姨去做放疗的时候一直在摇头,说:“不治了。”夜里疼痛难忍,她迷迷糊糊地乞求着自己已经去了天堂的父母能把她接走。每次看着她承受着疾病与治疗带来痛苦,女儿心里不免动摇,不免去思考坚持治疗的意义,有一天她忽然喃喃地说:“这样留着痛苦的妈妈,自己是不是很自私?”最终,他们艰难的决定:结束治疗,办理出院。
在肿瘤科工作的我见过很多放弃治疗的患者,但是面对张阿姨的选择,仍引发了我对临终者面对生死如何选择的思考。为了提升临终患者的生活质量,让他们在生命的最后能够更有尊严。“安乐死”、“生前预嘱”、“姑息治疗”“安宁疗护”等相继出现,却也引发着各种哲学及道德上的“论战”。是选择“痛苦”的活着,还是“平静”的死亡,一直是一道极难的选择题。作为一名肿瘤科的护士,见过了许多用各种仪器、药物维持生命的患者,在痛苦中一步步走向死亡,却无可奈何,也见过许多面临死亡放弃治疗的患者,他们的选择有着种种原因,我尊重他们的选择,也尽可能用自己的力量帮助他们减轻痛苦。但是面对生命的选择却也总是有种无力感,我们无法给患者建议,只能尊重他们的选择。很多时候,我们不能改变患者的命运,但我们可以陪伴患者,让他们在面对疾病和死亡的时候,能够有更加坦然、乐观,从容地走好人生的每一步。
尼采说:“不尊重死亡的人,不懂得敬畏生命。”我们每天处理的不仅是痛苦、挣扎、起伏的希望、最终的绝望,更多的是一些缓和、平静、安慰患者心灵的事情。同时,面对病痛时、陪患者走在死亡边缘时,能够以平常心对待,用这种平静去感染患者,也是肿瘤科护士的一门必修课,尊重生命,尊重生命的选择。
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