中国人的饭桌上，除了美味佳肴，还有一个，就是酒。虽然近年来“劝酒文化”逐渐淡出，但国人对酒的喜爱仍根深蒂固。酒精中毒所致精神障碍，了解一下？

什么是酒精中毒所致精神障碍？

酒精中毒所致精神障碍指因饮酒造成的大脑功能失调，表现为认知障碍、情感障碍、意志障碍和行为障碍，使得患者的正常生活受到严重影响。

震颤谵妄（DT）是最严重、易导致死亡的一种慢性酒精中毒所致精神病状态，在饮酒过程中或断酒的2〜3天内出现，主要表现为谵妄、震颤、发热，癫痫发作或癫痫持续状态呈昏迷状态，若是出现持续性中枢性高热可危及生命。酒精性震颤谵妄死亡率较高，病死率可高达35%。     

酒精性震颤谵妄有何表现？

震颤谵妄的发展形式有数种，即可发生于长期饮酒过程中，也可发生在停止饮酒2〜3天内。大量持续多年的饮酒者可因不相关的疾病如意外事故、手术入院等在2〜4天后出现或更长时间后出现谵妄。在较长时间的狂饮后，患者可能经历数天的震颤和幻觉或一次或数次癫痫发作后进入谵妄状态，甚至可能是在以上症状恢复后出现。

1.震颤谵妄发生数日前可有不安、过敏、不眠、震颤、食欲减少等前驱症状。谵妄发作时，早期意识混浊不深，患者对外界刺激可有反应，但可出现定向力障碍。

2.幻觉以幻视为主，内容丰富多样，大多为小动物和各种各样的昆虫在爬行。也可有内容鲜明，生动的幻听、幻触等。病人在这些幻觉的支配下，可出现明显的精神运动性兴奋、激动、恐怖和失眠，甚至对周围产生敌意，出现攻击行为。

3.粗大震颤可出现于躯干、手、舌及全身。植物神经症状有：瞳孔扩大、脉频、血压升高、发热、出汗、腹泻或便秘、恶心、面色潮红等。

4.出现痉挛伴有高热、出汗、运动性兴奋剧烈的患者有导致心力衰竭的危险。

5.实验室检查可见周围血象白细胞数量增多，血沉加速，肝功能障碍，脱水及电解质紊乱等。

多数酒精性震颤谵妄是良性的、短暂的，会突然终止。经过几天的躁动和不眠后，患者进入深深的睡眠，醒后神志清楚、安静、疲乏，对谵妄阶段的事件完全不能回忆。如果谵妄是单一的一次性发作，80%的患者持续时间不超过72小时。少见情况可有一次或多次复发，数次程度不同的谵妄发作以相对清醒间期分隔开，其整个过程持续数天，偶尔可持续4-5周者。

如何对患者进行诊断？

酒精性震颤谵妄的诊断以患者的饮酒史和生活史为重点：

1.有长期嗜酒史。

2.谵妄状态发生于饮酒后或戒断饮酒后一周内。

3.有明显的植物神经系统症状如心动过速、多汗、血压升高等。

4.可排除其他躯体或精神障碍。

自行强制性戒酒有风险，切勿尝试！

如果你家有个爱天天喝酒的人，相信你肯定会常跟他唠叨，劝他赶紧戒酒。温馨提醒，“老酒保”切不可盲目在家自行戒酒。你问我为什么戒酒要到精神尊龙凯时呢？其实需要来院治疗的不是戒酒，而是治疗由于酒精所致的精神和行为障碍。酒精成瘾者如果突然停酒，就会产生相应的戒断症状，如恶心呕吐、软弱无力、心跳加速、出汗、血压升高、焦虑等现象，严重者甚至会出现短暂错觉幻觉、视物变形、发音不清或狂叫，随后可出现癫痫发作，48小时后可产生震颤谵妄等症状。如在家戒酒出现不适症状没办法进行及时处理，不仅可能耽误患者的病情治疗，甚至出现生命危险。重点强调，酗酒者戒酒，一定要寻求正规戒酒尊龙凯时帮忙，戒掉酒精依赖。

研究表明，一般成年男人体内每天约可消化分解26毫升纯酒精，相当于一瓶啤酒的酒精量。因此长期大量无节制饮酒致使肝脏无法超负荷工作而引起精神和躯体方面受损，同时也影响社会功能。下面简单介绍一些观察及护理的要点。  

观察及护理的要点

1.观察有无兴奋话多，情绪不稳，手指颤抖，步态蹒跚等，有无伴发错觉、幻觉或被害妄想和嫉妒妄想，有无攻击和破坏行为。长期饮酒的幻觉状态，一般在突然停饮或减量之后48小时内出现。幻听多为言语性，内容对患者不利，如责骂、威胁等，幻视多为小动物、小虫子等。在意识清晰情况下出现嫉妒妄想与被害妄想，受其支配可出现攻击、凶杀等行为。对这样的患者入院后要迅速稳定其情绪，尽快用药，使其卧床休息，做好躯体检查，检查有无外伤，有无跌倒史等，第一时间做好理化检查，有利于医生诊断用药。

2.观察戒断反应，如粗大震颤、心动过速、血压升高、失眠焦虑、震颤谵妄（生动幻觉或错觉、全身肌肉震颤和行为紊乱三联征）等。常伴有自主神经功能亢进，昼轻夜中的规律，严重时危及生命。这时要注意患者生命体征的变化，尽早准确发现戒断症状，及时通知医生，及时处置，协助患者卧床休息，避免剧烈运动，指导其缓慢改变体位，保证药物治疗的顺利实施，输液时注意及时调整滴速。

3.观察有无恶心呕吐、食欲下降、厌食、拒食、腹泻腹痛等，长期饮酒的患者饮食不规律，量少，导致低钾，患者自感双腿无力，饮食上要给予含钾高的食物如香蕉、青椒、土豆等，给予软食或半流食。

4.观察有无失眠、嗜睡、昼夜颠倒等。要为患者创造良好的睡眠环境，指导患者养成良好的睡眠习惯，及时给予药物治疗。

5.观察药物疗效及不良反应。及时通知医生，及时处置，及时调整治疗及护理方案。

6.给予心理护理，了解分析他们的心理状态，给予安慰，指导和帮助患者正确对待疾病，协助其克制生理上的痛苦和心理上的依赖。

7.做好健康教育，讲解疾病相关知识及嗜酒的危害，取得家人和社会的理解和支持。

酒精中毒性精神障碍的早期发现、早期治疗是关键。积极预防并发症，同时加强心理支持治疗也是至关重要的。加强文明饮酒宣传是防止酒精中毒性精神障碍发生的前提。

美好生活需要美酒相伴。没有酗酒、拼酒、劝酒，少了“感情深一口闷”的套路，多了真情交流，只为快乐生活干杯，为人生感悟表达，为健康幸福祝愿。这才应该是“适量饮酒、快乐生活”的真实写照。