作者: 时间:2016-10-31 出处:心理科 编辑:韦庆锋 点击次数:30482
唐女士,39岁,2014年10月在外打工期间突然出现精神异常,敏感多疑,关系妄想,胡言乱语,睡眠很差,逐渐怀疑老公在外包二奶,说老公在外面生了个男孩,自己的头脑不受控制了,易发脾气,有自杀想法。现为求进一步诊治,由家属带入尊龙凯时。
精神检查:意识清楚,对答切题,检查合作,引出明显关系妄想和嫉妒妄想,引出被洞悉体验,病理性意志活动增强,对自身情况有部分认识及判断力,清醒时认为自己之前的想法很蠢,自知力部分存在。诊断为:未分化型精神分裂症。予以精神药物控制精神症状,予心境稳定剂稳定情绪,辅以心理治疗和康复物理治疗等系统治疗后,患者诉幻觉、妄想等精神病性症状消失,疑人害、疑人议论、不信任丈夫等表现明显改善后出院。
专家点评:
精神分裂症是一组常见的病因未明的严重精神疾病。多起病于青壮年,有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍,病情多迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,约一半的患者最终结局为精神残疾,给社会以及患者和家属带来严重的负担。最新研究认为,精神分裂症是脑功能失调的一种神经发育障碍,复杂的遗传因素、生物及环境因素的相互作用导致了精神分裂症的发生。
由于精神分裂症患者的及时就诊和治疗的比率较低,治疗往往不及时。因此为了早发现、早治疗这一精神疾病,正确识别精神分裂症的临床症状对诊断有决定性意义。精神分裂症的临床表现主要由以下五个症状群来描述:1、阳性症状,以知觉障碍和思维障碍为主。知觉障碍主要有幻听、幻视、幻嗅、幻触、、内脏幻觉和运动性幻觉等,以及各种类型的感知综合障碍;思维障碍既有思维形式障碍如思维散漫、思维破裂、象征性思维等,也有思维内容障碍—妄想,如关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想等。2、阴性症状,如思维贫乏、情感平淡或情感淡漠以及意志活动的减退等。3、认知功能障碍,包括智力损害、学习和记忆损害、注意损害、言语损害、自知力损害。4、情感障碍,主要表现为情感反应不协调、情感淡漠、情感倒错和矛盾情感等。一部分患者出现抑郁,严重者有自杀或伤人意念。5、行为障碍,表现行为紊乱,冲动伤人、毁物或发呆、孤僻、懒散、退缩等,还有的有自杀行为。有些患者表现为紧张综合征,如木僵、违拗和刻板行为等。对于精神分裂症患者的治疗,抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
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