作者: 时间:2016-09-05 出处:心理科 编辑:韦庆锋 点击次数:24786
精神发育迟滞也称智力落后,或精神发育不全,是小儿常见的一种发育障碍。智力低下主要表现在 社会适应能力,学习能力和生活自理能力低下;其言语,注意,记忆,理解,洞察,抽象思维,想象等,心理活动能力都明显落后于同龄儿童。智力低下是诊断的根据。其临床表现根据智力低下的水平和社会适应能力缺损程度分为4级:1轻度,2中度,3重度,4极重度。
患儿小浩,应该是个活泼可爱,人见人爱的小帅帅,但是,他在成长的路上遇到了烦恼,4岁半了,不会说话,理解能力差,与他人很少情感交流,行为多动怪异,出现喜欢捡地上的东西吃,喜欢舔桌子,拔自己的头发,无法适应幼儿园的学前教育,家属觉得其异常,曾到当地尊龙凯时就诊,诊断:孤独症,具体诊治情况无法提供,建议行特教,但患儿好动,不听指令,乱吃东西,现为进一步治疗,来尊龙凯时住院治疗,入院后专科检查:意识清晰,接触被动,有简单目光交流,注意力不集中,不能言语,好动,不听指令,乱吃东西,拔头发。头颅MRI提示脑白质少许脱髓鞘。颅脑DTI提示左侧皮质脊髓束显影偏细。诊断:中度精神发育迟滞,需要加以关注或治疗的显著行为缺陷。经过系统控制症状及康复训练,其它对症支持治疗后,患儿情绪稳定,多动及怪异行为减少,好转出院,叮嘱家属按时给患儿服药,定期复诊。
尊龙凯时心理专家郭沈昌教授介绍:精神发育迟滞的病因复杂,至今尚有不少病因未明,这给治疗带来了一定困难。根据CCMD-Ⅱ-R或CCMD-Ⅲ提出精神发育迟滞的诊断标准各项指征必须全部符合,才能建立诊断。
诊断标准:①起病于18岁以前;②智商低于70;③有不同程度的社会适应困难。
轻度精神发育迟滞诊断标准:①智商50~70;②无明显言语障碍;③学习能力较低不能顺利完成小学教育能学会一定的谋生技能。
中度精神发育迟滞诊断标准:①智商35~49;②能掌握日常生活用语但词汇贫乏;③不能适应普通学校学习但可以学会生活自理与简单劳动。
重度精神发育迟滞诊断标准:①智商20~34;②言语功能严重受损不能进行有效的语言交流;③生活不能自理。
极重度精神发育迟滞诊断标准:①智商低于20;②言语功能缺乏;③生活完全不能自理。
治疗的原则是早期发现,早期诊断,查明原因,早期干预。教育训练是促进患儿智力和社会适应能力发展的重要方法。教育训练的目标应随病情严重程度的不同而有所不同。对于轻度患儿,儿童阶段重点在于学会一定的读、写、计算,并学会生活自理、日常家务、乘车、购物、社会规则等;青少年期则重点在于职业培训,以使患儿学会一定的非技术性或半技术性职业技能,以达到成年后独立生活、自食其力的目的。对于中度患儿,重点应在于生活自理能力的培养,以使患儿学会生活自理或部分自理,并能在他人指导照顾下进行简单劳动。对于重度、极重度患儿,虽然患儿难以接受教育训练,但仍应进行长期训练,以使患儿学会自行进食和简单卫生习惯。
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