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癔症个案

    作者:谢砚芸    时间:2022-03-31   出处:心理科二区   编辑:lsw   点击次数:6298

“从我开始晕倒,爸妈才开始关心我。”小智双手掩面,泪水从指缝中流出。

坐在对面的父亲戴着口罩,头转向一边,没什么表情。

今年7月份开始,13岁的小智多次突然晕倒,家人担心是脑部出了问题,前来尊龙凯时就诊。神经内科医生给小智安排了一系列检查,然而并没有发现异常,考虑可能是癔症,请心理治疗师进行心理评估和干预。

初进治疗室,小智显得很热情,情绪比较兴奋,用他自己的话叫“自来熟”,并且非常配合治疗师的提问,表现的夸夸其谈甚至还会通过夸张的动作演绎他曾为了缓解家人工作后的疲惫,如抱着稻草人表演逗趣,同时不时看向正在看手机的父亲。当小智说到除了严肃的爷爷外,家人们都被他逗乐了,这时他的语速变得缓慢,声音越来越小,低下头像是自我安慰一样道“没事的,没事的······”

“你很努力让家人开心,这样你自己好像也觉得挺愉快的,但是刚刚我好像看见了你的不开心。”这句话像是打破了小智热情愉快的面具,他努力控制面部肌肉想要保持微笑,几番挣扎后,流露出悲伤的表情。“我不过是希望他们能看到我,能更关心我。”

交流沟通后,治疗师了解到小智一直在老家生活,由爷爷奶奶照顾,近两年才回到父母身边。爷爷很严肃,经常让小智在展现自己时感到挫败。回到父母身边后,为了得到父母关注和认可,小智努力学习考取好成绩,或者反其道而行,跟父母闹、发脾气、向父母提出一些任性无理的要求,比如买游戏皮肤。每当父母拒绝时,他便会利用“爸妈很累很辛苦才会不理我”这一合理化的防御方式抵御激起的潜意识恐惧和焦虑。

治疗师发现小智确实显示出癔症的倾向。癔症个体渴望关注其实是潜意识地寻求肯定,他们需要再三确定自己能够获得别人的欣然接纳,而这种需求恰恰在童年时没有得到满足。他们对他人和自己的情感有着贴切的洞察力,但表现出的却是内心的矛盾重重,他们想要如实表达,但担心在权威面前率性表现将会导致不测。长期被当做幼稚小孩轻率对待,他们也并不期待自己的感受能够获得重视,所以只能借浮夸的情感或行为掩饰自己的焦虑。

对于小智的情况,父母需要通过与孩子平等地互动增强与孩子间的情感联结,若看在孩子生病的份上对其太过纵容或怜悯,反而会暗示癔症个体虚弱、无力解决问题。治疗结束前,小智的父亲承认对孩子的关注不够,未觉察孩子有太多的情绪和想法,希望孩子能与家庭有更多正面的沟通。

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