“精神疾病就像毒品，它让你迷失自我，糟糕的是，它是耻辱、迷失自我，突然间那些爱你的在乎你的人都示你如草芥······”这些话出自爱尔兰歌手西尼德·奥康纳，同时她也是一名双相情感障碍患者。

国际上，双相障碍的患病率大约在2%左右，换算至我国则约有2600万的患病人群，而他们不仅经历着来自身心方面的混乱，也在经历着疾病给人带来生活工作、人际关系、婚姻家庭以及社会对精神疾病污名化的冲击和影响。问题很多，了解是第一步······

知乎热门话题“患有双相障碍是种什么体验？”，吸引了许多人的分享：

“当我生气时，任何人都最好不要和我抬杠。我感到有摧毁一切东西和所有人的冲动。每一件鸡毛蒜皮的事都会激怒我。”

“感觉我的大脑不知道怎么处理喜悦和悲伤。当我应该喜悦的时候，我会感觉浑身发热，然后抑制不住自己的滔滔不绝，想要跳来跳去。当我应该难过的时候，我会感到头晕、想吐、然后浑身无力，基本就是瘫在床上，很难自己起来。”

“我感到自己好像身上绑了一台马达。一切东西都移动得太慢了，而我就是想一个劲地行动、行动、行动。”

什么是双相障碍

双相障碍的关键特征是极端的心境波动，从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。

在躁狂的“高峰”状态下，患者体验到如下心境的不同组合状态:兴高采烈或欣快的心境；急躁的心境（极度愤怒和敏感）；睡眠的需要降低；对他们自己的能力持有夸张的感觉；更加健谈；奔逸的思维或从一个想法跳跃到另一个想法；活动量和精力水平增加；思维、注意力和知觉上发生变化；冲动和鲁莽行为。

在间歇期内患者变得抑郁、难过、阴郁或“极度沮丧”、对原本喜欢的东西不感兴趣、体重减轻和食欲减少、感到疲劳、难以入睡、对自己感到愧疚或自觉罪孽深重、难以集中注意力或做出决定、往往想自杀等等。

躁狂或抑郁的发作所持续时间长短不一，短者有几天，长者则有几个月。而某些患者并未更替地体验到抑郁与躁狂的心境，而是同时体验它们。我们把后一种情况称为“混合发作”。

得病以后

得病以后，人会有哪些心态呢？这些心态又是怎么影响到他们自身的康复和生活的呢？我们接着看：

1.是真的病了？还是想多了？

李文出院后和密友谈论所发生的一切，虽然他们都对她表示了同情，但说了诸如以下的话“我估计每个人都有一点躁狂和抑郁”、“也许你只是工作太拼命了”，当她向一个朋友透露她在服药时，这个朋友对她说，“不要上瘾了”。这类信息让她感到困惑，她想“也许我真的压力太大了，放松放松就好了”，但医生不是嘱咐过必须回来复诊，准备长期服药吗？

解释：双相障碍的发病涉及到大脑神经递质及其相关信号系统的活动的失调，往往与遗传相关。正是由于这个原因，我们需要通过规范、系统地服药去纠正这种体内的生物化学失调。

2.否认和拒绝

付伟从一开始得到诊断后就表现得很抗拒。他争辩说，不论他的行为又多么地危险和古怪，都只是被人误解了。于是他仅仅在出院后的两周内就因为拒绝服药而病情复发。他断定“在他们给我吃药前，我一直很好，而现在它们起起落落折腾个不停。”即使入院，也对医生、诊断和药物持怀疑态度。

解释：采取这种态度的患者，经常无法坚持治疗，这会导致患者会经历几次发作和多次住院治疗，才会承认他们的做法欠妥。事实上，双相障碍遵循一个复发-好转的过程，经历过一次躁狂或抑郁发作的患者有60%的几率在两年内又一次发作，而在平均4年零4个月会有73%的几率又一次发作。而令人欣慰的是，药物治疗能大为降低了复发的可能性！

3.过于担心，如履薄冰

冬梅黯淡地对医生讲，“我非常担心自己会出现另外一次发作，虽然我的老公想让我参加更多的活动，比如说和他一起去下馆子或一起观看演出什么的，但我想自己现在生活各方面都应该小心点。”

解释：曾经得患病经历可能给当事人带来了相当大的创伤，比如说危及到了生命和健康、在公众下有不合时宜的羞辱体验、损失了一大笔钱财或丧失了一段亲密关系，作为结果，当事人会对这种疾病感到害怕，所以极力限制自己的生活以免复发，尽管这些保护自己免受外界干扰的禁忌明显做过了头。请你用看待糖尿病或高血压的相同方式来考虑有关双相障碍的问题：需要定期复诊、按时服药、养成良好的身心习惯。未雨绸缪的话，那么你应该了解疾病的触发因素以做到避免，例如毒品、酒精、咖啡、睡眠不好、长期地精神紧张。

4.我还是我吗？

晓青显得很既混乱又沮丧，“我感觉现在所做的一切都莫名其妙和我的病情联系起来了。如果我高兴，那是因为我躁狂；如果我悲伤，那是因为我抑郁。我不想那样认为，每当我有某种情绪或我对某个人生气时，是因为我生病了。应该是我生气了那真的是要去生气的，是吧？”

解释：像晓青的那样内心冲突，会让人特别痛苦，因为这涉及到我们怎么看待自己。去界定是自己还是疾病，这是个复杂且长期的功课，可能需要在心理治疗师的帮助下去反思和区分你的发病模式，以及你的个人态度、应对方式和人格，还应该学习某些调节心境的策略，以渐渐地能调整、减轻疾病对自身的影响，找回自信和价值。

5.“所有人都不理解我！”

晓青接着讲，如果我对他们发脾气了。我妈就会跑过来安慰我，“是不是发病了？”我简直气到不行！学校里面也没有人能理解我，他们还会说我“矫情”、“做作”，有时候真的觉得好累，也许真的没人在意我吧！

解释：晓青这种糟糕的感觉持续下去，可能会引发严重的抑郁情绪，甚至自伤、自杀行为。这也提示我们双相障碍患者除了疾病，也感受着周围人审视的目光以及偏见的压力，而这些都不容易！如果你是患者的家属、朋友，愿意的话就多去了解疾病相关的知识吧，因为不当的态度可能会无形当中伤害到他们。除此之外，她的情感需求也与常人无异，需要我们的尊重和关心。如果你是双相障碍患者，请你设法保持一种健全的关于“我是谁”的意识并考虑如何利用自己的人格有点去应对你的疾病：你能否运用你与生俱来的社交能力来让你的朋友、家人协助你渡过难关呢？你是否能利用你的理性能力更多的学习有关你的疾病的知识呢？这样做或许会让你对自己的感觉更加清晰和自信，更有力量去面对他人的目光。

6.“我得病了，这辈子就这样了吧。”

很多双相障碍患者和家属会认为，他们的人生不应该再期望什么了。开始认定自己的人生不会有所成就，甚至惧怕正常地谈恋爱和组建家庭。

解释这些思维方式会导致患者逃避工作中的可以应付的挑战、逃离各种社会关系、并越来越依赖家人对自己进行照顾。实际上，很多富有成就的名人也曾患有双相障碍，像作家海明威、英国首相丘吉尔等。因此，没有任何理由需要放弃自己的生活目标，这包括拥有成功的事业、保持良好的友谊与和睦的家庭关系、享受浪漫的爱情、成家和生儿育女。

参考文献：《双相情感障碍——你和你家人需要知道的》[M]