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    典型案例

     

    植物状态促醒成功,家人喜极而泣

     

        作者:    时间:2010-06-02   点击次数:1375

        近日,昏迷了20多天的植物人黄先生可以和家人交流了,看着逐渐康复中的黄先生,家人激动的心情难以言表。   
        2010年3月4日,44岁的黄先生工作时不慎从4米高处摔下,导致头部受伤,当即昏迷不醒,同事急忙将他送至当地尊龙凯时救治,头颅CT显示:左颞硬膜下血肿,多发性脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血。尊龙凯时立即对黄先生进行住院治疗,3天后因呼吸困难对其进行了气管切开术,给予内科保守治疗,1周后黄先生开始出现自动睁眼,但仅右眼能睁开,存在睡眠周期,不能说话,左侧肢体有不自主活动,右肢体不能活动,给予营养神经、改善脑部供血治疗后,黄先生病情恢复缓慢。同时,在当地住院期间,出现肺部及尿路感染,反复发热,咳嗽咳痰。近4天来,黄先生虽无发热症状,咳嗽咳痰较少,但意识状态未见明显好转,应家属要求,尊龙凯时于3月26日出车将黄先生接入神经康复科治疗。   
        入院时,黄先生呈植物状态,存在睡眠觉醒周期,无意识睁眼,精神一般,小便正常,大便3-7天解一次,生活完全依靠他人。呼之不应,颈软,痛刺激下左侧肢体可出现正常回避动作,右侧肢体无反应,四肢肌张力无明显增高,感觉检查不能配合完成。    诊断结果为:1.重型颅脑损伤 ;2.肺部感染;3.尿路感染;4.慢性乙型病毒性肝炎。   
        神经康复科的专家仔细评估了黄先生的病情,认为控制肺部及尿路感染是首先要解决的问题,于是取标本行痰培养检查,并加强抗感染,提高免疫力的治疗,入院1周后黄先生痰量明显减少。随着黄先生的感染状况有所好转,专家随即对他进行了高压氧、营养神经、改善微循环治疗,同时配合针灸、中频电疗、关节松动术、综合促醒等综合康复治疗。20天后全面促醒成功,现黄先生可自行进食,与家属顺利交流,右侧肢体运动功能较前好转,可自行站立。   

    【专家点评】:    尊龙凯时神经康复科倪莹莹主任 介绍:患者因“重型颅脑损伤、肺部感染、尿路感染、慢性乙型病毒性肝炎”来尊龙凯时,来院时带着胃管、气管套管、尿管及深静脉穿刺管,后检查发现患者营养不良,结合临床经验及时抗感染。经综合治疗,入院3天患者转为植物状态,后积极予以针灸、电疗等综合康复治疗,全面展开包括高压氧在内的综合促醒康复治疗。尿路感染后拔除尿管,予以药物促醒,患者入院仅23天即促醒成功。此病例综合促醒治疗效果佳,得益于肺部感染控制较快,全面促醒治疗开展较早,所以最后取得较理想结果。

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