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典型案例

 

偏瘫患者生活中的一些常见指导

 

    作者:    时间:2010-09-20   点击次数:15828

   我科偏瘫患者较多,下面为我科(神经康复科)护士长向偏瘫患者介绍的在日常生活上的一些指导:
 1、入厕、洗澡。
  在让患者独立入厕、洗澡前,需对患者进行坐位、站立平衡及体位转移训练,对下蹲、起立困难者,需对浴室、厕所进行改进,安装扶手,并放置防滑垫。
 2、.步行训练
  步行能力的恢复程度是判定康复疗效的重要标志,也是患者生活信心的支点,从卧床到独立步行是一个渐变的过程,必需循序渐进地进行训练,不能急于成,其大致顺序如下:
 3、斜床训练:这是偏瘫患者进行自站的练习前必须做的适应性站立训练,可预防体位性低血压,恢复本体感觉,改善躯干的平衡和协调及防止下肢骨质疏松等。
自站训练步骤:扶床边站立─扶双杆站立─扶双拐站立─扶单拐站立─站立平衡训练(包括重心转移、躯干旋转、上肢活动下平衡、平衡反应训练等)。
 4、移位训练:原地踏步-一步跟进─转身练习(可在扶拐下进行)
 5、辅助步行:双杆内步行─学步车推行─扶拐步行─徒手步行。
  部分偏瘫患者不能完全恢复到徒手步行,则需借助拐杖步行,拄拐杖行走几种方法技巧及适应类型如下(以手杖为例,宜健手握杖):
  ①拐杖─瘫腿─健腿型
  拐杖先迈出于健侧腿前缘(距离不宜太大),身体稍向前倾,再迈出瘫腿,最后健腿跟进。早期训练宜用此法,迈瘫腿时若脚尖蹭地,迈不出步,则可采用划弧迈步法,即患者提出足时向侧前用力,落脚时向内力。
  ②拐杖─健腿─瘫腿型
  部分患者瘫腿非常无力,足踝以下内翻、下垂,显得又长又软,无力迈步,则只有先将拐杖迈出,然后上身前倾迈健腿,最后把瘫腿向前拖带。
  ③拐杖、瘫腿─健腿型
  扶杖最好的走路方法是拐杖和瘫腿一起向前迈进,以健腿承担体重,当健腿向前迈步时由拐杖和瘫腿共同承担体重,其行走速度快于上两种方法。

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