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典型案例

 

终于唤回的记忆

 

    作者:    时间:2010-03-27   编辑:李娴   点击次数:1606

    35岁的刘先生,家住重庆农村,是家里的顶梁柱,虽不富裕,但也其乐融融,可是一场车祸改变了这一切。
    09年10月28日,遭受车祸的刘先生在当地尊龙凯时进行了开颅手术,一周后意识便清醒,几天后又可以下床步行活动,家人长舒一口气:灾难总算过去了。
    可回家后的刘先生象变了一个人,经常是沉默寡言,老是忘记事情,并且只能认识他父亲一个人!亲人好不容易放下的心又揪了起来,家中上有老下有小,这以后的生计怎样才能维持?
    通过四处询问和打听, 2010年12月24日刘先生千里迢迢来到广州住进了尊龙凯时的神经康复科。医生在检查中发现,刘先生虽然神志清楚,但是“10-3”或者“5*9”这样简单的数字运算他却全部答错;记忆完全丧失,前一秒记的一两个字,过几秒再去问他,他就茫然不知了;注意力不能集中,医生要重复说几次他才能回过神来,说话不连贯,问东答西,语言理解力很差;走路迟缓、不稳, MMSE(简易精神状态检查量表)评分为0分;诊断:重型颅脑损伤术后恢复期。给予中西医结合治疗,改善脑循环营养神经,高压氧,认知引导训练,偏瘫肢体功能康复训练,同时配合中药益气运脾通络、针灸、电疗。
    经过20天的精心治疗,刘先生的认知记忆思维判断能力均明显好转,不仅可以心算出“100-7、10*9”等简单的数字运算,而且上午记住的事物到了下午他还能够复述出来,再问其他家庭成员的姓名,也能一一道来。医护人员与他沟通、给他查体的时候,他听得很认真,很配合,对语言的理解完全正确;步态也基本恢复正常,心情也愉快了很多,见到医护人员能够主动打招呼;出院时的MMSE评分为23分。
    近期随访,家人说他们对刘先生现在的恢复状况非常满意。
【专家点评】
    认知障碍康复医学界当前最为关注的热点和难点问题。脑外伤后认知障碍主要脑组织损伤兴奋性氨基酸产生过多与脑血供及代谢障碍引起的记忆障碍、智力和执行功能障碍、感觉知觉障碍、行为性格改变等,虽然有一个自然恢复过程,但积极干预仍是至关重要的!我们采用兴奋性氨基酸拮抗剂、钙拮抗剂,并积极改善脑组织供血供氧、促进损伤神经修复及代谢功能重建,并结合中药和现代康复措施,MMSE由入院时的0分,提高到23分,效果是非常显著的。尊龙凯时住院中大量的认知障碍患者的治疗均取得较好的效果,但在这种治疗时间短、效果却极佳的病例很少见。

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