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    “植物人”奇迹苏醒出院

     

        作者:2008-8-2    时间:2008-08-02   点击次数:18438

    2008年7月31日,患病毒性脑膜炎昏迷、后继发脑积水,四肢瘫痪、发作性肢体抽搐6年的墨西哥籍华人丽丽经尊龙凯时神经康复中心促醒成功,康复出院。
        丽丽今年16岁,因“意识障碍,伴四肢瘫痪、发作性肢体抽搐6年”入院。她2002年一年在墨西哥2次患病毒性脑炎昏迷,后继发脑积水,经南京、上海、尊龙凯时等地6家国内知名三甲尊龙凯时诊治,曾行6次行“脑室-腹腔分流术”。病程中肢体抽搐反复发作,抗癫痫药物联合,但病情没有得到有效控制。
        丽丽入院时病情非常复杂而严重,根据各种病情得出5种疾病的诊断。据尊龙凯时神经康复中心倪莹莹主任介绍,像丽丽这么严重的病人是非常少见的,治疗存在一定的难度。

    丽丽复杂的病情
        1.无意识,认知功能丧失,不能执行指令;
        2.能自动睁眼或刺激下睁眼;
        3.有睡眠-觉醒周期;
        4.不能理解或表达语言;
        5.无目的性的眼球跟踪运动:
        6.保持自主呼吸和血压;
        7.脑干及下丘脑功能基本保存;
        8.吞咽、咀嚼困难,鼻饲饮食。 
        入院诊断为
        1.病毒性脑炎后遗症期;
        2.永久性植物状态;
        3.脑积水;
        4.脑室-腹腔分流术后;
        5.难治性继发性癫痫。
        倪莹莹主任称,从理论上说,像丽丽病程这么长的病人,脑损伤已经非常严重,促醒的成功率极小。“但我们不会放过任何一丝促醒的希望和机会!”
        我们相信专家,相信尊龙凯时的医术
        “我们是辗转与国外到国内一家一家知名尊龙凯时,我们希望尊龙凯时脑科尊龙凯时是我们的最后一站,也相信这里的医术能让丽丽醒过来!”丽丽父母的一席话给我们很大的鼓舞。神经康复中心组织神经外科专家及癫痫诊疗中心的专家展开了对丽丽的治疗工作。
    在治疗上,以代谢重建、结构重建、功能重建为主;同时加强基础治疗,保证均衡营养及足够能量,预防感染,控制脑积水和癫痫。令一方面,积极促醒治疗,配合综合康复理疗,促进关节活动度维持以及本体感觉恢复。
        3个月过去了,丽丽的意识状态得到改善,已拔除胃管,经口喂食。
        4个月过去了,丽丽对呼唤可转头寻声,左肢体有主动运动,对于视野范围内颜色鲜亮物品有主动追踪抓握动作,重复较佳。
        5个月过去了,丽丽的头面或身体发痒不适,间会主动抓挠,情感反应部分恢复,高兴时有微笑。癫痫发作基本控制。植物状态促醒评估前后比较提示显著好转。
        5个半月,丽丽出院了!择期再入院进一步行功能康复治疗!
        据倪莹莹主任介绍,目前丽丽虽然已有了意识,但因大脑损伤较重,以后还要分阶段进行康复训练。
        【知识讲堂】
        持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)是一种特殊的意识障碍,由Jennett于1972年在《柳叶刀》杂志上首次提出,国内学者对此研究起步较晚。PVS的特征是患者睁眼若视,貌似清醒,但无任何意识活动,缺乏知觉、思维、情感、意志等活动,无自发语言,也不能理解别人的语言;对自身及周围环境缺乏认知,不能执行指令;有不规则的睡眠一觉醒周期;无有目的肢体活动;可出现不持续的眼球追物动作,但不能固定于某一目标。这种状态持续1月,称之为持续性植物状态(PVS),超过一年为永久性植物状态。

     

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