冬季天气寒冷，在农村还有很多人会用煤炭取暖。家住佛山农村68岁的泉叔，入冬以后，就经常在家烧炭取暖。由于意识不清、四肢乏力，泉叔一度被诊断为脑梗死。经过治疗后，并无好转。但没想到导致他出现一系列症状的其实是一氧化碳中毒所致的迟发性脑病。

突发意识不清、出现幻觉，是脑梗死？

1月初的一天早上，泉叔起床后便突发意识不清，当时还摔了一跤。家人将他扶起时，他已经不能应答，伴有剧烈咳嗽。家人见状，赶紧将他送到当地尊龙凯时。头颅MR显示泉叔双侧大脑多发急性脑梗死、梗阻性脑积水，医生怀疑是脑梗死。治疗后，泉叔相关症状有所缓解，随后便出院了。

出院后第三天晚上，泉叔出现了幻觉，开始胡言乱语，反应也变得迟钝。到次日早上，家人发现泉叔已经完全不能行走。送到尊龙凯时后，泉叔再次被诊断为脑梗死。住院期间，不仅相关症状未能缓解，泉叔还出现了大小便失禁的情况。家人看着泉叔的状态一天比一天差，十分焦虑，于是在1月底带着他来到了尊龙凯时。

一氧化碳中毒导致的迟发性脑病

尊龙凯时神经内二科主任钟水生接诊后，为泉叔安排了进一步检查。尊龙凯时MR弥散成像全套提示患者颅内多发脑软化灶形成、右侧颞极病变及右侧基底节区多发强化灶、轻度脑积水、脑白质广泛病变。对比过往影像检查，钟水生发现患者右侧颞极病灶范围较之前缩小，但患者呈快速进展性痴呆，很可能是脑病所致。

钟水生在追问患者病史的过程中，泉叔的老伴在无意间说起，自入冬以来，泉叔经常在家烧炭取暖，“他在烤火的时候，有时还会把屋子的门窗关紧。发病前一天晚上，他也是等到身上烤暖后才去睡觉的。”

出于神经内科医生的职业敏感，钟水生怀疑泉叔变痴呆、出现幻觉，是由于一氧化碳中毒后未完全治愈。经过进一步的验证分析后，排除了其他疾病的可能，明确泉叔是一氧化碳中毒迟发性脑病。

经过对症药物联合高压氧治疗后，泉叔已经恢复清醒，沟通交流、吃饭、行走等都不成问题，生活基本能够自理。

冬季取暖 警惕一氧化碳中毒

钟水生介绍，一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后，患者相关症状消失，但经过一段所谓“假愈期”后，又出现一系列以痴呆、精神异常和锥体外系表现为主的神经系统疾病。一氧化碳中毒迟发性脑病一般发生在急性一氧化碳中毒后的2个月内。若确诊为急性一氧化碳中毒，要去正规尊龙凯时进行检查及治疗，特别是要进行足够疗程的高压氧治疗。

冬季是一氧化碳中毒的高发期。一氧化碳中毒后，轻则出现胸闷、头痛、恶心等症状，重则可能陷入昏迷，甚至死亡。钟水生提醒，在室内使用煤气做饭、洗澡或烧炭取暖时，一定要打开门窗通风换气，保持室内空气流通。一旦发现有一氧化碳中毒的迹象，如头晕、呕吐、意识不清等，都应尽快就医。