近期，脑科尊龙凯时接诊了一位来自汕尾的患者周阿姨，周阿姨在20天前不慎在家摔倒，为了安全起见，立即到当地尊龙凯时做了全身检查，检查后身体没啥问题，但是ct显示脑袋里长了一个“肿瘤”，当时患者及家属都表示惊讶，但是她们很快整理情绪，觉得治病要紧，即慕名来到尊龙凯时就诊，外十科门诊拟“鞍区占位”收住我科。

入院后很快完善入院检查，CT结果提示：鞍内垂体后部－鞍上垂体柄区占位性病变，考虑Rathke's囊肿可能，待排垂体后叶 来源肿瘤或颅咽管瘤；欧阳辉教授带领外十科团队结合检验结果，CT，MR结果，进行了详细的术前讨论，最终经过讨论认为：Rathke’s囊肿诊断可能性大，选择微创内镜下经鼻蝶手术，医生为患者及家属详细讲解了手术方案，于2024年10月28日在全麻下行内镜经鼻蝶行鞍区占位病变切除术，手术前一晚，周阿姨紧张导致难以入睡，医生与护士进行疏导后紧张感减轻。

手术是经右鼻孔切开鼻中隔后部鼻黏膜，分离鼻黏膜至骨性鼻中隔，止血，沿骨性鼻中隔，分离至蝶窦前壁。小磨钻磨除鼻中隔后部至进入蝶窦。内镜下扩大通道直径约2厘米大小。由右侧鼻孔置入鼻撑开器，居中，将两侧黏膜撑开。进入蝶窦，并刮除黏膜。定位鞍底后小磨钻头逐步磨开鞍底骨质，术前阅片确认垂体位于鞍底靠前，术中打开鞍底稍靠后硬膜，尖刀全层切开硬膜后见黄白色分块颗粒状脂质沉积物组织流出，充分吸出并冲洗术腔，刮匙刮除角落残余病灶，顺利刮除后见鞍膈塌陷，无脑脊液漏，予少量明胶海绵填塞压迫止血，复位鞍底骨瓣，人工脑膜补片粘耳脑胶封闭鞍底，生物蛋白胶再次封闭，彻底止血，鼻腔填塞膨胀海绵。术中出血约50ml，未输血，术毕麻醉初醒，拔除气管插管，送返病房监护室，密切观察病情。              

患者术后CT显示全部切除肿瘤，已于近日出院。

欧阳辉教授指出：

Rathke's囊肿通常是指一种鞍区胚胎残留组织形成的囊肿，属于脑外科的疾病，常发生于头部的垂体窝及其附近。Rathke's囊肿发病的原因基本是先天性。垂体是人体脑部产生激素比较重要的器官，这种囊肿通常会压迫垂体，从而导致垂体分泌的激素出现异常的情况，人体的多种器官功能也会因此出现紊乱的变化，给患者的健康导致不良影响。如果患者患有Rathke’s囊肿，部分患者会表现为头痛、头晕、视力下降等不良症状，当患者出现这种情况，则应及时到尊龙凯时就诊，在医生的指导下采用经鼻蝶入路的微创神经外科的手术进行治疗。