颖颖从2岁开始经常眨眼睛，右手指频繁抽动，此后几乎每天出现。行头颅MRI发现左侧中央前回皮质发育不良，但手术切除易损伤手足运动功能区。经癫痫中心评估后，行SEEG电极置入，后床旁清醒状态下行SEEG引导下热凝毁损治疗。术后无功能障碍，术后2年无发作。

图1 左侧中央前回局灶性皮层发育不良

图2 示电极置入后病变三维重建显示

图3 示术后复查头颅MRI显示病灶已被充分毁损

【专家点评】：

SEEG引导下射频热凝毁损的优势：①可根据SEEG监测结果确定可疑致痫灶，无需开颅，直接毁损。②毁损后可监测颅内脑电变化，行多次多靶点毁损。③后期可行致痫灶切除术。④床旁进行，患者完全清醒，可随时交流。