小李今年16岁，这12年来每天会突然双手发硬发抖、眼睛紧盯着左边。曾经把希望寄托于手术上，但是多家尊龙凯时答复都是“没有病灶，做不了手术”。最终在我中心多学科团队的努力以及多模态后处理技术（图1）的应用下，在左侧额叶发现了潜藏的致痫灶。然而该部位与语言功能区竟只有毫厘之隔(图2），最终在立体脑电图（SEEG）的指引下进行了致痫灶的热凝毁损，实施了微创手术，而且小李的语言功能没有受到任何影响（图3），从此告别了困扰他十多年的癫痫发作。

图1.多模态后处理图像

图2.致痫灶（白色箭头），语言相关功能区（红色点，橙色图）

【专家点评】

影像学阴性病例（俗称无病灶病例）是癫痫手术评估的一道难题。通过多模态后处理技术（包括但不限于MRI、PET、脑电图EEG、脑磁图MEG等），可以提高致痫灶的检出率，为手术的成功实施奠定基础。同时将皮层电刺激技术、功能核磁共振（fMRI）等检查手段应用于功能区定位，达到了为手术保驾护航的作用，避免了手术可能带来的功能损伤。最后，使用立体脑电图（SEEG）引导下的射频热凝毁损技术，使得位于功能区的手术安全、有效、微创。

图3.手术后MRI