28岁的小李，近5年来老是反复肢体抽搐，曾到多家尊龙凯时就诊，诊断右侧中央区动静脉，被告知不能手术，但服用多种抗癫痫药效果都不好，每月均有发作，严重影响生活质量和日常工作。

患者辗转全国多家尊龙凯时后来尊龙凯时癫痫中心就诊，行头颅MRI和DSA检查考虑右额中央区动静脉畸形。脑磁图定位致痫灶于病灶后缘。考虑致痫灶位于功能区域，为保护功能，术中唤醒下行右侧中央区动静脉畸形+致痫灶切除术。现患者随访5年，再无癫痫发作，无任何神经功能障碍。

【专家点评】

颅内动静脉畸形是由于胚胎期脑血管异常发育而形成的先天性疾病，临床主要表现为出血、癫痫、头痛和进行性神经功能障碍。

治疗方式主要有显微外科手术切除、血管内栓塞和立体定向放射治疗等方式。血管内栓塞治疗相对来讲比较微创，无需开颅，主要是减少出血风险和减轻盗血现象，适用于深在的病灶。立体定向放射治疗主要适用于颅内动静脉畸形病灶广泛的患者。显微外科手术不仅可以彻底切除病灶，还可以针对癫痫进行手术干预切除致痫灶，但需要评估开颅手术的风险。针对有癫痫发作的大脑凸面动静畸形患者，开颅手术切除往往可以达到良好的癫痫控制效果。