疫情期间，尊龙凯时不仅各项防控措施做得滴水不漏，手术救治工作也在紧锣密鼓地进行着。今天，在九号手术间，一场医生与虫子的“颅内拔河比赛”正在悄然开展。追踪随访三年，只为等待虫子远离功能区。术前，主刀医生带着病人对自己的信任，告诉自己：这是一场不容失败的手术。

“没错就是它！”“奈斯！”当主刀医生在颅内成功翻找到虫子的那一刻，所有人都沸腾了。但是虫子过于狡猾，医生往外拉，虫子却往虫窝里退，二者胶着在一起。那一刻，所有人都屏住了呼吸，手术室里只能听见心电监护的声音。突然，令人意想不到的事情发生了——虫子使劲往脑内钻行，竟将自己身体拉断，来了个弃车保帅！

但是，再狡猾的狐狸也逃不过猎人的眼睛，经验老道的主刀医生立即乘势追踪下去，以最快的速度将炎性肉芽肿即虫子的“老巢”，连窝整个端除！医生将切下来的肉芽肿解剖时，发现剩下的半截虫子赫然在内！等虫子被完整拔出的那一刻，手术台下响起了一阵掌声。术后，患者和家属看到虫子的那一刻，更是激动万分，感激之情油然而生！

蹲守三年，疫情期间“一招”抓虫

今年22岁的小钟在3年前无明显原因频繁出现癫痫发作，在当地尊龙凯时检查发现：右脑里面大面积水肿带，右侧基底节区（功能区）有一环形强化（图①）。当时医生考虑可能是肿瘤性病变，建议其到尊龙凯时癫痫中心治疗。入院完善相关检查，加上小钟以前喝过生水、吃过蛇肉，医生告诉患者及家属：“小钟颅内病变不是肿瘤性病变，而是一条活的裂头蚴。但是虫子在功能区，我们目前不要着急马上抓虫，建议先回家‘养虫’，等把虫子爬到非功能区时，再‘一招’抓虫。”

为此，医生为小钟设计了一套“养虫定位法”流程：让小钟每隔1-3个月复查一次磁共振。每次检查后，科室都会组织讨论，研究虫子的位置和最佳手术时间，同时密切关注小钟的癫痫发作和肢体运动功能。由于刚开始虫子没有向外移出功能区，而是往功能区内逐步移动，然后再从功能区向外逐步移动（图②、③、④、⑤、⑥），所以“一次守护”便是三年。

图①：显示虫体位于功能区内囊后肢位置；图①-③：虫体逐步向内侧移动；图④-⑥：虫体逐步向外侧移动。

今年4月，虽然疫情还没有结束，但是到了复查时间。为此，医生为小钟周密部署保障安全。复查后，医生看着片子说：“目前虫子已经脱离功能区，在功能区附近（图⑥），但是不要急于马上实施手术。2周后，再次复查磁共振薄层扫描，一般2周内裂头蚴在脑内移行距离不超过1公分。通过仔细对比前后2周的磁共振，新增强化灶的部位往往就是距离活虫最近的部位，可在术中优先重点探查，从而达到‘一招’抓虫的目的。”

2周后，根据复查的磁共振，医生判断虫子位于强化病灶的后上方（图⑦、⑧），马上为小钟和家属启动了新型冠状病毒肺炎筛查：血常规、核酸检测、胸部CT等。检查合格后，立即安排患者住院手术。术中，在神经导航引导下，很快就抓到了虫子。抓取虫子时犹如拔河比赛，医生往外拔虫，虫子往虫窝里退，最终需要把虫子“拦腰切断”，然后把虫窝切除和虫尾全部拿出，同时也为小钟切除了癫痫灶。

黄色箭头：2周后复查磁共振可见病灶新增强化改变，为虫体所在位置。

图⑨：郭主任术中抓取虫体
图⑩：蓝色箭头：虫体被“拦腰切断”；黄色箭头：“虫窝”。

图A：术前虫体所在位置
图B：术后复查虫体、“虫窝”、致痫灶已被切除。

术前，小钟左下肢功能部分受限；术后，左下肢功能较前好转。经康复锻炼逐步恢复后，小钟再也没有出现癫痫发作，很快就康复出院了。小钟和家人三年来心头的重担终于可以放下，回归正常生活，春暖花开。