看着手指来回划动，据说能活化创伤记忆而达到治疗效果。(GETTYIMAGES供图)

    ■经历战争、家暴、强奸等创伤事件后，很多人遗留难以平复的心理创伤

　　■“快速眼动疗法”（EMDR）治疗创伤后应激障碍（PTSD）缺乏科学依据

　　心理情感问题大多比较复杂，往往要投入大量时间和精力进行治疗，因此各种“简快心理疗法”应运而生。然而，这些貌似神奇的方法一旦接受严格的检验，就原形毕露了，包括“神经语言程式学”（NLP）、治疗孤独症的“辅助沟通疗法”等，大多数对照研究显示其“疗效”只不过是错觉。近年来，一种名为“眼动脱敏与再处理”的心理疗法异军突起并大举传入国内，声称治疗创伤后应激障碍（PTSD）快速有效，吸引了不少家暴、强奸的受害者。但国外大量研究显示，这种让患者的眼球来回转动的方法缺乏科学依据，更被国内精神心理专家斥之为骗术。

　　医学指导/尊龙凯时心理科首席专家郭沈昌

　　文/记者伍君仪  通讯员胡誉怀

　　心理创伤患者不愿接受太刺激的治疗

　　PTSD是一种焦虑障碍，最早是指战争中士兵对死亡和重伤的恐惧，现在包括对一切外来人身威胁的害怕，常发生在战事、强奸、袭击、车祸、天灾、目睹死亡之后，主要症状有：内心不断体验到创伤事件，例如反复梦见某件可怕的事情，或者头脑闪现出那件事的记忆（又称“闪回”）；避免一切可能让自己想起某件可怕事的刺激，例如不看某些电视节目或者聊天避免谈及某些事情；警觉性增高，如睡觉不安宁，容易受到惊吓。

　　尊龙凯时心理科首席专家郭沈昌指出，每个人都会遇到心理创伤，例如离婚、亲人突然去世等，有的创伤不算太严重，大多数人能挺过来，但有些人摆脱不了心结，把事情看得很严重，就出现了PTSD。这主要是心理认知的问题，适合进行认知治疗，治疗师根据患者的情况教他们正确认识创伤，在治疗期间患者需写下反馈，最终改变对创伤的看法。如果患者的症状严重，需要服药进行抗抑郁、抗焦虑以及睡眠方面的治疗。

　　美国埃默里大学心理学教授斯科特?利林菲尔德博士介绍说，“暴露疗法”对PTSD有效，具体做法是让患者面对创伤事件，最著名的是“满灌疗法”，让患者长时间接受与创伤有关的刺激，例如让他们尽可能逼真地想象出事时的情景，每次想两小时以上，迫使其焦虑消退。暴露疗法可引起患者的极端焦虑，一般要治疗20次才有较好的效果，因此很多患者很难接受。郭沈昌称，“暴露疗法”适合年轻、身体好的人，而不适合年龄大的人，因为他们在治疗时容易血压升高。

　　“快速眼动”：看着治疗师的手指比划

　　美国学者芙朗辛?夏皮罗偶然发现，眼球来回快速转动能减轻自己的焦虑，于是就“发现”了“眼动脱敏与再处理”疗法（EMDR，又称“快速眼动疗法”），声称用它成功治好了很多患者。目前，世界各国有数以万计的心理治疗师通过了EMDR的认证并展开治疗，就连波斯尼亚战争的受害者也通过它治疗战争创伤。在我国，EMDR备受一些心理咨询师追捧，一旦发生天灾人祸，他们就用EMDR给灾民和幸存者进行“大干快上”的治疗。

　　尽管夏皮罗把EMDR说得很复杂，但利林菲尔德把它简单总结如下：首先让患者尽可能在脑海中逼真地回想创伤事件，说出自己的反应（例如“我要死了”），然后自评紧张程度（0~10分，0分是完全不怕，10分是极端害怕），又让患者说出希望自己对创伤有何积极反应（例如“我能够克服它”），然后自评对此的把握（0~8分，0分是完全没把握，8分是完全有把握）；接下来，治疗师用手指在空中有节奏地从右到左划12~24次，要求患者用眼盯住那根手指，然后让患者不再想象创伤，再做深呼吸，之后重复上述的自评；不断重复整个过程，直到紧张程度降到2分或以下，积极反应的把握上升到6分或以上。

　　做一次EMDR需要50分钟，据说就能对大多数PTSD患者有效，但严重者要多治疗几次。经过不断发展，EMDR现已被用于治疗恐惧症、偏执性精神障碍、学习障碍、进食障碍、物质成瘾、病态嫉妒等。夏皮罗声称，EMDR对过度悲伤、愤怒、内疚等不良情绪也有效。

　　来回转动眼珠子为什么能治疗心理创伤？夏皮罗认为，EMDR类似于快速眼动睡眠——这个睡眠阶段与大脑对记忆的处理有关，于是她就说EMDR能促进大脑处理“受阻滞”的创伤记忆。两者都叫做“快速眼动”，实际上有联系吗？利林菲尔德指出，没有证据说EMDR能产生类似快速眼动睡眠时的大脑变化。

　　研究：未发现转动眼球有任何疗效

　　EMDR拥有大量“成功案例”，但利林菲尔德认为，这让人只看到有效的案例，而看不到无效的案例。况且，很多“成功个案”中的患者还接受了放松疗法、暴露疗法等，患者的PTSD也可能自行好转，故很难说EMDR与病情好转存在因果关系。

　　有人对比了治疗时转动眼睛和不转动眼睛（让患者盯住一个固定的点）的效果，结果未发现转动眼睛的疗效更好。还有研究发现，无论患者是否接受EMDR，症状的程度也是差不多的。要说EMDR有什么用的话，可能是在于让患者回想了一下创伤——美国哈佛大学心理学家理查德?麦克纳利称，EMDR新增的转动眼睛部分是无效的。

　　利林菲尔德认为，EMDR对PTSD的疗效未经证实，至少疗效不如行为治疗或者认知行为治疗，更不适合用于治疗精神分裂症等。郭沈昌称，EMDR让人眼球晃动，容易对患者产生暗示，可能让一部分人在短时间内心情变得好一些，但不是真正有效，“这种疗法未见于教科书或者正规的学术杂志，是不科学的，完全是骗人。”