2012年植物状态促醒高峰论坛专家共识
作者: 时间:2012-06-27 出处:康复科 编辑:张三 点击次数:7258
2012年植物状态促醒高峰论坛就“植物状态促醒”这一国际性重大医疗课题进行了热烈讨论。重点对植物状态预后评估、促醒手段的综合应用等进行了较为深入的交流,并在如下问题上达成了共识。
1、“植物状态”是由颅脑外伤、脑血管疾病及中毒、缺血缺氧等多种病因引起的一种复杂的特殊意识状态症候群。它的诊断、治疗及其转归对相关家庭和社会有着重大影响。相关的专家学者做了大量富有成效的研究与临床观察,取得了许多重要成果及进展,使植物状态促醒这一全球性课题的研究层次与水平有了长足的进步和提高,其所展现的美好前景令人鼓舞。
2、高压氧对植物状态促醒所起的作用和疗效是肯定的。然而,引发“植物状态”的病因不同、病程不同,高压氧疗法所发挥作用的程度也有所不同。专家期待通过继续加强这个领域的研究,来进一步证实和巩固相关成果。高压氧治疗宜早不宜晚,治疗过程中应避免高热、抽搐等,防止二次脑损伤的发生。
3、“干细胞移植”是现代兴起的神经修复、再生医学新概念、新手段。经过国内外学者临床研究与观察,对植物状态促醒提供了许多积极的支持性成果,有些案例的促醒效果令人振奋。与会学者一致认为须严格、谨慎地在有条件的尊龙凯时开展相关工作,不能商业化炒作。干细胞移植不该成为单一的治疗手段,须与促醒技术及其它现代神经康复技术相结合。
4、植物状态促醒预后的评估,须由植物状态促醒中心的神经康复科、神经内科、神经外科、影像科以及神经电生理科五个专业领域的专家组成评估小组,以保证评估的系统性、客观性。
5、植物状态促醒预后的评估,提倡按照“3+1模式”进行。所谓“3”,即颅脑影像形态学检查、影像功能学测定、颅脑电生理测定检查。所谓“1”,是指临床神经康复、神经内科、神经外科三个专业医疗团队对病人的系统检查和综合考评,并积极运用2011最新修订版PVS疗效评分量表评分。实际上,“3+1模式”是从两个不同角度对植物状态病人做出系统、科学的评估,即“客观检查结果的分析、临床检查与综合分析”。
会议期待更多医学同仁通过自己的临床实践,为这一模式注入更多实际的、有价值的内容。
与会人员一致认为充分整合行业资源,加大行业间学术交流与技术协作力度,是未来促进相关工作取得重要进展的充分必要条件。论坛式的学术讨论是必需的,而通过组建学术团体,结合临床实践的互动、协作更具有实战价值,应为同道充分重视。