作者:李启宁 时间:2022-04-08 出处:心理科二区 编辑:lsw 点击次数:2065
当孩子反复出现挤眼、吸鼻、甩头、扭脖子、清嗓子、说脏话、耸肩等表现,或伴有注意力不集中、夜眠不安等情况,需要警惕,您的孩子可能患了抽动障碍。
抽动障碍起病于儿童和青少年时期,以不自主的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉和发声抽动为特点的一种复杂的、慢性神经精神障碍。包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍。抽动障碍经常导致病人缺乏自尊,家庭生活、社会形象、学习和工作表现受损及适应困难。据统计,学龄儿童短暂性抽动障碍患病率为0.34%~7.70%、慢性运动或发声抽动障碍的患病率为0.27%~4.72%;Tourette综合征患病率为0.37%~0.71%。男性高于女性,发病高峰在6~10岁。
抽动障碍的临床表现:
1、短暂性抽动障碍最为常见:主要表现为简单的运动抽动症状,多首发于头面部,如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状,如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动,如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位;还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状,如有皱额、斜颈和上肢抽动等。一般抽动症状每天多次出现,持续2周以上,病程一年以内。
2、慢性运动或发声抽动障碍:多数患者表现为简单或复杂的运动抽动,少数患者表现为简单或复杂的发声抽动,但不会同时存在运动抽动和发声抽动。抽动部位除头面部、颈部和肩部肌群外,也常发生在上下肢或躯干肌群,且症状表现形式一般持久不变。某些患者的运动抽动和发声抽动在病程中交替出现。如首发为简单的皱额和踢腿,持续半年后这些症状消退,继之以清嗓声的发声抽动。抽动的频度可能每天发生,也可断续出现,但发作的间隙期不超过2个月。慢性抽动障碍病程持续,超过1年。
3、发声与多种运动联合抽动障碍:又称Tourette综合征。以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动,以面部肌肉的抽动最多,少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展,抽动的部位增多,逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位,表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动,由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有,发生频度不断增加。多数患者每天都有抽动发生,少数患者的抽动呈间断性,但发作间隙期不会超过2月。病程持续迁延,对患者的社会功能影响很大。
患者家属照护注意事项:
1、督促协助日常生活:家属应督促、帮助患者料理日常生活,保证患儿良好卫生状况。
2、合理安排作息时间:合理安排患者作息时间,保证其养成良好的作息习惯,避免过度兴奋、紧张、劳累。
3、严格遵照医嘱给药:按医嘱剂量给药,做到服药到胃,避免藏药,或一次大剂量服用。
4、制定计划适量运动:制定训练计划,如安排一些有节律的体操、运动、患者感兴趣的游戏、注意力训练等,都有助于患儿的康复。
5、营养摄入合理搭配:多补充维生素及蛋白质,如新鲜蔬菜水果及鱼蛋肉类摄入,保证患儿营养全面均衡;避免辛辣刺激性食物,适当控制零食摄入。患者多为青少年儿童,正处在发育快速期,要多增加如钙、铁等微量元素的补充,以保证患者健康成长。
6、保持环境轻松愉快:家长应注意对患者的态度,尽力营造轻松愉快的家庭氛围,不要申斥、惩罚、耻笑和指责,否则会加重患者的心理负担,使患者情绪更加急躁,加重抽动发生的频率和严重程度。
7、严重症状及时干预:伴有自伤的患者,一定要注意观察其情绪变化和行为,出现自伤行为时要及时制止,同时转移其注意力。
哪些情况需要看医生?
如果患者动作或者发声的抽动情况严重影响了其学习、生活,还有人际交往,建议带孩子就诊。
看医生前做哪些准备?
在预约之前,先梳理一下患者的情况,如既往诊疗的资料,平时录制的孩子典型抽动动作的视频,以供医生观察。
抽动症不仅是给孩子自己带来诸多的困难和痛苦,还会毁掉家庭的幸福。家长千万不要抱着再等等的态度,白白错过最佳干预时机,一定要尽早就医。早发现早干预,这是抽动症诊疗的关键!
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