痉挛型脑性瘫痪的孩子步态在三维步态分析中主要存在的问题：

1.脑瘫患儿较正常儿童骨盆上下移动变化范围值增大；

2.步行周期各时相均呈过度前倾、骨盆内外旋变化范围值增大；

3.单足支撑相过短，双足支撑相延长、步长和复步长缩短。

通俗的讲就是走路时容易出现躯干左右摇晃，屈髋屈膝代偿步态或者出现躯干左右摇晃、骨盆前倾、膝关节过伸和尖足步态。双下肢的肌张力可以通过SPR术或者矫形手术、肉毒素治疗等得到缓解，但是很多小朋友术后依然会出现身体左右摇晃的步态。原因有以下几点1.异常的步行模式（利用躯干代偿）；2.双下肢肌力弱；3.身体平衡协调能力差。

我们在治疗时通常会训练其肌力、平衡协调能力，那么如何在家庭康复中去训练正常的运动模式呢？因为小朋友一次的运动模式已经变为固有思维，所以我们得从最低姿位的方式进行训练。

1.仰卧位上下肢分离动作训练：儿童取仰卧位，头部前屈姿势、右侧上肢向前屈伸展，左侧下肢髋膝屈曲、踝背屈，左右交替轮流训练，10-20个/组，一天2次每次2组。 

2.坐位下重心转移能力训练：儿童凳上端坐位（坐位下屈髋屈膝约90度），治疗师在前方诱导，使重心往侧方伸展侧重心转移，左右交替轮流训练，10-20个/组，一天2次每次2组。

3.直跪位下重心转移训练：儿童直跪于治疗师正前方，诱导其使重心往侧方伸展侧重心转移，左右交替轮流训练，10-20个/组，一天2次每次2组。

4.站立位下重心转移训练：儿童直站立于治疗师正前方，诱导其使重心向左右、前后方向重心转移，交替轮流训练，10-20个/组，一天2次每次2组。

在脑瘫儿童运动治疗中应遵循简单、易学、有效、能很好地应用于日常生活中为原则，按照上面的理念转化为游戏的方式提高其主动性（例如：坐位下侧方投篮、踢球、步行转圈游戏等）；训练应持之以恒、以家庭训练为主、使孩子形成良好的运动模式。

注意事项：

1.强度应以儿童身体耐受度为宜，切勿激进；

2.有佩戴矫形肢具的孩子在坐位及站立位下应佩戴矫形肢具。