正当莫女士（化名）沉浸在即将迎来新生命的喜悦之中时，意外突然降临。31岁的她，在妊娠晚期出现头痛，并突发癫痫陷入昏迷。这背后，竟然是颅内静脉窦血栓作怪。幸运的是，经过及时手术，莫女士平安生下孩子，并成功取出堵塞在静脉窦内的血栓，恢复清醒。

患者取栓前后对比照：取栓前静脉窦显影不佳（左），取栓后静脉窦显影好转（右）。

莫女士的丈夫李先生（化名）回忆，大约1个月前，怀孕9个多月的妻子反复出现头痛。由于检查提示胎儿一切正常，他们以为只是普通的孕期不适。

然而，距离预产期还有十来天的时候，莫女士却见红了。“在待产时，她突然出现四肢抽搐、口吐白沫、两眼上翻等症状，很快就昏迷了。”李先生说，紧急剖腹产下宝宝后，莫女士再次出现癫痫症状，并陷入了深度昏迷。

起初，医生怀疑是癫痫病。但李先生表示，妻子及其家人都没有癫痫病史。CT检查提示，莫女士脑内多处出血，随着时间流逝，出血量不断增多。为寻求进一步诊疗，莫女士被送到尊龙凯时。

“患者入院时意识昏迷，情况危急，立即转入了重症医学科。”该院神经外十科教授欧阳辉说，患者是年轻产妇，颅内多发出血且形态不规则，并非是常见的脑出血，应该是大静脉窦血栓导致脑静脉血液回流受阻，压力增高引起的淤积性出血。

尊龙凯时神经外十科及神经血管介入科急诊为患者进行全脑血管造影。结果显示，患者的上矢状窦、右侧横窦等颅内大静脉完全堵塞，证实是大静脉窦血栓。

“这种出血十分严重，但不能轻易开颅清除血块，应先对因治疗，疏通静脉窦。否则患者的病情会持续恶化，危及生命。”欧阳辉说。

随后，医生紧急将堵塞在患者静脉窦内的栓子取出，再应用抗凝血药物进一步稳定病情。“静脉血管通畅后，颅压下降，患者颅内的血块有望自行吸收，无需再进行开颅手术。”该院神经外十科主治医师冯桂栗介绍道。

目前，莫女士已恢复清醒，能够对话、吃饭，正在接受进一步康复治疗。

欧阳辉介绍，颅内静脉窦血栓是少见的脑血管疾病，但孕产妇却是高发人群。“怀孕后机体内激素和凝血状态改变，血液处于高凝状态，容易导致血栓形成。”欧阳辉说，此外，口服避孕药、吸烟、少饮水、久坐少动等都是静脉窦血栓形成的危险因素。

“颅内静脉窦血栓会导致恶性颅高压，引起癫痫、脑出血、视力及肢体障碍等症状，严重者可致脑疝，迅速危及生命，致残及致死率高。”欧阳辉提醒，孕产妇如出现上述症状，需高度警惕颅内静脉窦血栓的可能。

南方+记者 汪祥波

通讯员 张小美

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