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神经元特异性烯醇化酶检测在急性缺血性脑卒中的应用价值

 

发布时间: 2014年05月30日   出处:检验医学中心  作者:张燕龙  编辑:胡春云    点击次数:7188

  急性缺血性脑卒中(AIS)发病率死亡率致残率高已经成为严重影响人类生活质量的疾病之一,目前尚未找到有效的血清生物标志物用于快速诊断AIS发生。在脑缺血时,缺血脑细胞发生不可逆损伤,胞质内的蛋白被释放入脑脊液中。在血脑屏障遭到破坏后,胞质内蛋白进一步释放进入血浆。通过血清或脑脊液检查,可以检测到脑损伤时蛋白的释放。近年来,随着研究的深入,发现一些可以用于早期脑损伤评估的血清学指标。其中神经元特异性烯醇化酶(NSE)作为一种神经系统特异性蛋白质得到认可。

  NSE是已发现的5种烯醇化酶异构酶的一种, 5 种异构酶分别由免疫性质不同的3种亚基α、β和γ组成,是糖酵解途径的关键酶,普遍存在于生物体内,其中γ型同工酶特异地存在于神经元和神经内分泌细胞的胞浆内,具有高度的可溶性,能催化2-磷酸甘油酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸,故称其为神经元特异性烯醇化酶。NSE是目前惟一能特异性反映神经元损伤的生化标志物,在正常情况下,体液中的NSE水平极低。当神经元损伤或坏死后,NSE迅速从细胞内溢入脑脊液,通过受损的血脑屏障进入血液中,导致血清NSE浓度升高,其水平可反映神经元受损的程度,对早期直接而准确地了解脑损伤程度具有重要的临床意义。患者神经功能缺损症状持续的时间不同,其平均血清NSE的浓度差异明显,长症状组较短症状组明显升高,持续时间的长短与最大血清NSE的浓度之间明显相关,持续时间越长,NSE浓度越高,很好地反映了神经元损害数目的多少和程度的轻重,对判断病情严重程度和指导临床治疗有重要的意义。

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