M蛋白是B淋巴细胞或浆细胞单克隆异常增殖所产生的一种在氨基酸组成及顺序上十分均一的异常单克隆免疫球蛋白。临床上多见于多发性骨髓瘤、高丙种球蛋白血症、恶性淋巴瘤、重链病、轻链病等。目前检测M蛋白的方法很多，特点各异，应视具体条件酌情选用。

（一）血清蛋白区带电泳技术检测 

血清蛋白区带电泳技术是检测蛋白质的经典分析方法。该法应用方便，费时短，是筛选M蛋白的最基本方法。但是血清蛋白区带电泳不能正确判断免疫球蛋白的类型，最终还需用特异性抗体进行鉴定。

单克隆免疫球蛋白增殖（M蛋白血症）的患者，在蛋白区带电泳中出现狭窄而浓集的蛋白区带，即M蛋白带。根据M蛋白带的电泳位置可大致判断出免疫球蛋白的类型。

在某些因素影响下，如溶血样本中的血红蛋白、陈旧血清中聚合的IgG、血清类风湿因子等，常可导致蛋白电泳出现假的狭窄蛋白区带，易与M蛋白区带混淆，应注意区别。        （二）血清免疫球蛋白定量测定 

血清免疫球蛋白定量测定可作为检测M蛋白的初筛试验。免疫球蛋白定量测定常用的方法有单向琼脂免疫扩散法和免疫比浊法。恶性单克隆丙种球蛋白血症血清中常表现出某一类丙种球蛋白显著增高，大多在30g/L以上；而良性丙种球蛋白血症的血清标本中，M蛋白的升高幅度一般不像恶性单克隆丙种球蛋白血症那么高，多在20g/L以下；多克隆丙种球蛋白血症常表现为多种类的Ig水平同时升高，并且各类Ig升高的幅度不大。在单向琼脂免疫扩散试验中如出现双圈状沉淀环，则应注意标本中可能存在某些免疫球蛋白分子片段的M 蛋白。

进行免疫球蛋白的定量检测，不仅有助于对丙种球蛋白血症的诊断，而且还对良、恶性丙种球蛋白血症的鉴别具有一定的帮助。如作动态监测，对丙种球蛋白血症的病情和疗效的判断有一定的价值。一般情况下，M蛋白含量的多少常反映病情的轻重，M蛋白含量明显增高常提示病情严重。若治疗有效，M蛋白含量会逐渐下降，而正常免疫球蛋白的含量则逐渐升至正常。

（三）免疫电泳 

 免疫电泳是区带电泳技术和免疫扩散技术相结合的一种免疫学分析方法。该法是鉴定M蛋白的常规方法之一，在区带电泳和Ig定量时发现异常疑似M蛋白时使用。

（四）免疫固定电泳 

 免疫固定电泳技术是区带电泳技术与特异性抗血清的免疫沉淀反应和结合的一种免疫学分析方法，是临床鉴定M蛋白最常用的方法。免疫固定电泳结合了蛋白质电泳的高分辨率和抗原抗体反应的特异性，它在许多实验室已经取代了传统的免疫电泳技术，成为单克隆抗体定性和分型鉴定的首选方法。该方法测定时间短，整个操作过程仅需1.5 2h；敏感性高，能检测到0.51 1.5g/L含量的单克隆蛋白；结果直观，易于分析和判定。