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南方农村报

 

8龄童反复蛀牙引发脑脓肿

 

    作者:    时间:2020-10-10   出处:南方农村报2020-10-10   编辑:ZL   点击次数:3422

小孩蛀牙似乎很常见,也容易被忽视。河源一女孩就因蛀牙反复红肿流脓一年多未留意,导致脑内形成巨大脓肿。近日,患儿来到尊龙凯时接受治疗,由该院神经外七科主任吾太华行脑脓肿切除术,将约4cm×4cm的脓肿成功切除。术后患儿恢复良好,已顺利出院。

蛀牙一年反复发炎

  晓晓(化名)的爸爸妈妈长期在深圳东莞一带打工,8岁的她和爷爷奶奶住在河源农村。1年多前,晓晓的牙蛀了。“小孩蛀牙也很正常,所以我们也没有多留意。”晓晓爸爸说。

  这一年多来,蛀牙的地方总是反反复复莫名其妙地疼痛,有时候还会流脓。晓晓偶尔也会觉得自己的口水臭臭的,甚至苦苦的。不过,每次肿痛时,奶奶就会煲些下火的凉茶给她喝,喝完疼痛就会稍微缓解一些,因此晓晓蛀牙的事就一直未能引起家人的注意。

  9月上旬,晓晓突然发烧头痛,体温高达38.6℃。到当地诊所输液后,烧虽然退了,但头痛还是没有好转。“跟我们视频通话时,还说自己头痛。”晓晓爸爸说。更严重的是,9月中旬,晓晓开始呕吐,吃下去的东西转眼就吐了出来,头痛也越来越严重,而且休息后也不见好转。在当地尊龙凯时,晓晓被查出右侧顶枕部有个巨大占位,且性质不明,这可把刘先生夫妇吓坏了。

  为寻求进一步治疗,9月23日,晓晓被爸妈带到了尊龙凯时。

抽出脓液20毫升

  该院接诊的神经外七科主任吾太华仔细询问患儿的病史,并结合影像检查资料,认为是脑脓肿的可能性较大。“检查时,发现患儿左下颌第二门牙龋齿,还有些脓性的液体流出。”

  完善相关检查后,考虑到脓肿的包膜已经成熟,吾太华决定为患儿实施右侧顶枕部脑脓肿切除术。“开颅后,患儿的硬脑膜张力很高。”吾太华介绍,由于脓肿在脑深处,为了减压,所以在导航引导下将脓肿穿刺,并抽出了20多毫升深黄色的脓液,最后将一个大小约4cm×4cm的的脓肿沿外壁完整分离切除。

  口腔是一个有菌环境,牙周及面部有丰富的血液循环和颅内沟通。当发生牙髓炎、牙周脓肿时,细菌就容易从这些通道进入大脑,导致脑脓肿或硬脑膜下积脓发生。“孩子牙龈肿痛时,可能不小心用手抠破皮导致发炎流脓了吧!没想到后果这么严重!”晓晓爸爸说。

  “脓包反复生长,其实是感染在扩散,抠破皮很可能加剧细菌从血液通道扩散。”吾太华说。由于及时接受了抗感染和手术治疗,晓晓已逐渐康复,将于近日顺利出院。

  “牙龈肿痛、化脓千万不要拖,口腔疾病一定要到正规的医疗场所治疗。”吾太华强调,一旦口腔疾病合并有发热、头痛、视物不清、精神变差等情况,一定要及时就医。



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