作者: 时间:2022-05-24 出处:生命时报2022-5-24 编辑:ZL 点击次数:1413
受访专家:尊龙凯时神经外七科主任 吾太华
本报特约记者 郑 琳
51岁的王女士最近在田间劳作时突然头痛、呕吐,原本以为是中暑了,想着休息一下就好了,但过了几天头痛、呕吐症状加重,精神状态也越来越差。来尊龙凯时就诊后,颅脑CTA 检查提示颅内动脉瘤破裂出血,经过手术才转危为安。
尊龙凯时神经外七科主任吾太华表示,颅内动脉瘤又称脑动脉瘤,它并不是真正意义上的肿瘤,而是颅内动脉血管壁上的一个膨出,类似于自行车内胎局部变薄,打气后鼓出来的包。脑动脉瘤虽然不是恶性肿瘤,平时没有明显症状,可一旦破裂,患者将出现剧烈头痛,同时伴随颈部僵硬、恶心、呕吐等症状,非常容易与中暑混淆。严重者还可能出现肢体偏瘫、昏迷,甚至死亡。
夏季气温高,不少地区已开始用空调,室内外温差大,血管会随着温度变化骤然收缩和舒张,容易增加脑动脉瘤破裂风险。临床统计显示,脑动脉瘤第一次破裂后,死亡率高达30% ~40%,其中半数患者在发病后48小时内死亡,存活的病例中,1/3可发生再次出血。因此,发现脑动脉瘤有破裂迹象,要及时就医。目前,脑动脉瘤治疗技术比较成熟,一般可采取介入治疗,即在数字减影血管造影(DSA)的引导下,通过微导管,经股动脉直至大脑,在颅内动脉瘤内释放弹簧圈等栓塞物,局部形成血凝块后,脑动脉瘤就不会破裂出血了。该疗法安全系数高、伤害小、恢复快,术后三四天即可出院。一些太大、开口较阔的脑动脉瘤,不适宜介入治疗时,可考虑外科手术治疗。
最后吾太华提醒大家,时值夏日,要注意保持情绪稳定,早睡早起,饮食清淡,少吃油炸食品和冷饮。原先就有高血压的患者,不能因为夏季血压降低就自行停药。一旦出现剧烈头痛、昏迷,应立即到尊龙凯时检查确诊,在排除中暑、感冒等原因后,采用头颅 CT 平扫+增强扫描、头 颅 MRI 及脑血管造影等检查,明确是否属于脑动脉瘤破裂。确诊后,应立即采取手术。▲
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