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垂体瘤术后知多少?--垂体机能减退症

 

    作者:何静    时间:2021-08-24   出处:神经内分泌专科   编辑:lsw   点击次数:2720

垂体机能减退症是什么?

垂体机能减退症由于某些疾病或者垂体手术、放射疗法减少、破坏垂体的分泌功能或干扰下丘脑的分泌功能,而导致的部分或完全的、垂体激素缺乏,包括肾上腺功能不全、甲状腺功能减退、生长激素缺乏症(GHD)、性腺机能减退、尿崩症,常见多轴激素同时缺乏。


什么情况下会出现垂体机能减退症?

垂体损伤:脑外伤、垂体手术、放射疗法。

垂体肿瘤:垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤等。

供血不足:垂体卒中、产后大出血、蛛网膜下腔出血、颈内动脉瘤。

浸润性/占位性病变:空碟鞍、淋巴细胞性腺垂体炎、肉芽肿性疾病。

传染性疾病:细菌、真菌、寄生虫、肺结核。


垂体机能减退症有什么危害?

1.通常表现未疲乏无力、虚弱、食欲缺乏、恶心、血压偏低、便秘、毛发脱落、记忆力减退、反应迟缓、心肌损害等症状。

2.生长激素缺乏患者,会出现腹型肥胖、肌肉松软、皮肤薄而干燥、情绪低落、健忘等症状,易发骨质疏松、心脑血管病,寿命降低可达7-9年,产生早衰早亡的现象。

3.对于性腺轴功能减退的患者,常出现生殖器官萎缩,第二性征消退,性欲减退,骨质疏松等症状。


垂体机能减退症怎么检查?

1.垂体-肾上腺皮质功能:测量早上8-9点血清皮质醇水平进行初筛,若皮质醇水平为3-15μg/dL时做ACTH兴奋试验进行诊断。

2.垂体-甲状腺功能:检测血清游离T4(FT4)和TSH水平来评估中枢性甲状腺功能减退(CH)。

3.垂体-性腺功能:对于男性,检测血清睾酮(T)、FSH、LH水平;对与女性,检测血清雌激素(E2)、FSH、LH。


垂体机能减退郑怎么治疗?

在无禁忌症的情况下,推荐补充对应轴的激素,以维持患者的代谢功能。

垂体-肾上腺轴:氢化可的松(HC)

垂体-甲状腺轴:左甲状腺素(L-T4)

垂体-生长激素轴:生长激素(GH),维持IGF-1水平不超过正常值上限。

垂体-性腺轴:成年男性患者,睾酮;绝经前女性患者,雌激素。



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