作者: 时间:2018-12-10 出处:癫痫科 编辑:lsw 点击次数:21182
【典型案例一】
小明是一个乖巧听话、学习勤奋的孩子,家里人对他期望很高,6岁开始已经在学习奥数、画画、围棋、武术、钢琴等等。
2017年10月,小明无诱因下出现心跳增快→撇嘴→害怕→双上肢交叉抱胸前→身体蜷缩→抽泣样发声的症状,发作过程有数秒钟意识不清,整个过程持续20-30秒钟。之后反复发作,每天发作1~6次,清醒、睡眠均会发作。
家属以为是孩子学习压力大、练习钢琴太辛苦而出现的异常行为。曾带他去咨询“心理科”,进行心理疏导,可是无见好转。后来小明父亲通过一个朋友(尊龙凯时的癫痫患者)提醒:“在尊龙凯时癫痫患者群里面看到有人发病样子和你儿子差不多,而且已经治疗好了,建议你带孩子过去看看”。家属立即带着小明就诊癫痫科李花主任。
入院后完善检查,视频脑电图检查:间歇期:癫痫样放电,脑区性,左前头部著;临床表现为:复杂运动;EEG:弥漫性,左半球。心电图示:小儿心电图,窦性心律不齐,大致正常心电图。胸片:心肺、膈未见异常。心脏超声:三尖瓣轻度返流。超声:肝、胆、胰、脾、双肾、双侧输尿管、膀胱未见明显异常。头MRI薄扫:1.脑白质少许变性灶;2.全组鼻旁窦炎症。
诊断:难治性癫痫。
根据检查情况给予奥卡西平5.5ml bid,之后根据发作情况加用开浦兰4ml bid口服。2018年2月份至今无发作10月余。2018年12月5月来院复查视频脑电图检查明显好转。
【典型案例二】
小君今年7岁,读小学二年级。 2018年3月2日因为考试成绩差被父母批评,家长在其入睡前发现小君出现眯眼、眨眼、双手抓物、手心及额头出汗,双下肢床面移动,有时出现双上肢拍打被褥的情况,之后诉害怕心慌。发作持续1~2分钟症状缓解,每日发作6~7次。家长连忙带小君到尊龙凯时就诊。
癫痫科李花主任接待了患者,建议进行详细检查。视频脑电图报告:异常脑电图III(清醒/睡眠),间歇期:未见癫痫样放电。发作期:临床:植物神经症状→复杂运动→双侧眼睑强直阵挛。EEG:发作型,无侧向性。头颅MR:左侧颞极灰白质分界较对侧稍显模糊,请结合临床。血常规、肝功能、肾功能、离子五项、血脂六项、尿常规、传染病八项:未见异常。
诊断:癫痫。
根据病情给予丙戊酸钠口服液早晚4ml;用药1个月后每晚夜间睡眠中发作1~2次,症状同前,白天发作较少。根据发作情况调整用药剂量丙戊酸钠口服液早晚5ml,用药2个月后再无发作。至今无发作半年。
李花主任提醒,家长在日常生活中要细心观察孩子出现的任何异常行为和动作表现,有异常及时到正规尊龙凯时进行检查诊治。
另外癫痫患者心理负担重、学习压力大、睡眠不好也会诱发发作。所以对于确诊癫痫病的患者在生活学习中,家长不要过度关注成绩,给孩子太大压力,多和孩子交流,适当户外运动放松身心,让孩子在一个宽松舒心的环境中学习。
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