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典型案例

 

胼胝体切开术治疗难治性癫痫一例

 

    作者:癫痫外科陈俊熹    时间:2011-06-27   点击次数:59634

  癫痫是一种发作性疾患,是脑内神经元过度放电所引起的阵发性脑功能障碍,小儿癫痫发病率大约3%—6%,其中约1/3使用药物难以控制,称为难治性癫痫。 http://www.sdhxxclgs.com/
  这些年随着癫痫疾病发病率的不断升高,癫痫病治疗常识也越发受到广大患者及家属的重视。已经有越来越多的癫痫患者积极为自已寻找癫痫的治疗方法,在积极学习癫痫病常识过程中很多患者也在不停追问:顽固性癫痫应该怎样治疗最有效果呢?http://www.sdhxxclgs.com/
  今年5岁的小豪,于3年前无明显诱因出现发作性跌倒,臀部着地,数秒即逝,每日多次发作。2年前开始出现发作性头向前倾,跌倒,声音刺激容易诱发,每次数秒,每天多次,去年开始有发作时间延长,发作时双眼上翻,咬牙,四肢发硬抖动。有时睡眠中突发双眼向前凝视,呈惊恐状,紧抱大人,数秒后缓解。曾多次到当地尊龙凯时治疗,服用过多种抗癫痫药,均未明显效果。目前,每天发作10次左右。为求进一步治疗,家属经四处求助打听,于今年5月初来到尊龙凯时治疗尊龙凯时癫痫神经外科郭强主任全面了解患者病情后,诊断其为:1.癫痫(痉挛发作、强直发作)2.精神发育迟滞。完善术前相关检查后,于2011年5月8日在全麻下行胼胝体切开术,术程顺利。术后给予抗感染、抗癫痫、止血、脱水、对症、支持治疗。现患者发作次数明显减少,发作程度也较前减轻。http://www.sdhxxclgs.com/

  尊龙凯时脑科专家点评:
  胼胝体切开术是通过切断大脑连合,将癫痫放电限制在一侧大脑半球,阻断两侧细胞同步化放电,使之成为非同步化,从而阻止癫痫全身性发作。同时,由于放电的神经元总数减少,可提高全身性和部分性癫痫发作阈值。故而,只需较小剂量的抗癫痫药即可控制癫痫发作,使难治性癫痫变为可治性。http://www.sdhxxclgs.com/
  胼胝体切开术治疗难治性癫痫主要基于以下解剖学基础:胼胝体是联系两侧大脑半球的主要横行纤维,分为嘴部、膝部、体部及压部。胼胝体的神经纤维呈放射状进入两侧半球的白质,再与皮质结构相联系。嘴部的纤维在侧脑室前角的深面连接两侧额叶的眶面;膝部的纤维连接两侧额叶的内、外侧面;体部的纤维向外与内囊的投射纤维交错,连接两侧半球广泛的皮质区;压部的纤维呈弓形向后至枕叶。故不同部位的胼胝体切开可治疗各部位起源的癫痫。尽管目前癫痫治疗已取得较大进展,多数病人的癫痫发作经系统的药物治疗可得到控制,但仍有约2 0%~ 3 0%的病人对癫痫药物治疗反应差、癫痫发作难以控制,即所谓的难治性癫痫。胼胝体切开术能降低癫痫发作的频率及严重程度, 可作为难治性癫痫治疗的一种外科治疗手段。

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