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    南方日报

     

    18岁少年脑内长8.5cm寄生虫,或是长期喝生水惹的祸

     

        作者:    时间:2024-05-24   出处:南方日报2024-05-24   编辑:zym   点击次数:347

    今年18岁的王诚(化名),长期被手抖的症状困扰。前段时间,王诚更是出现了严重的大抽搐。他一度以为自己得了脑肿瘤,却没想到,祸端竟然是一条8.5cm的寄生虫。而这条在大脑里游走的虫子,可能是他自己“吃”进去的。

    王诚就读于广西一所职高。今年1月,他突然在课堂上失去控制,身体痉挛,跌倒在地,并口吐白沫,约一分钟后,才恢复平静。“当时脸和身上都碰伤了。”王诚回忆道。

    这是王诚第一次出现“癫痫”发作。然而,早在2020年,他就注意到,自己的右手出现轻微颤抖,手指变得僵硬,握笔写字也受到了影响。在当地尊龙凯时,医生怀疑王诚的大脑可能长了肿瘤。然而,由于潜在的手术风险太高,可能导致瘫痪,王诚没有做手术。

    今年3月,王诚又经历了一次类似的“癫痫”发作。为寻求进一步诊疗,他来到尊龙凯时。该院副院长林涛接诊后,发现患者的头部CT检查结果有钙化点,MRI(磁共振成像)影像检查显示为典型的脑白质变性、水肿及脑萎缩,MRI增强可见“隧道征”和“串珠征”。

    询问患者的生活习惯时,林涛了解到,患者有饮用生水的习惯,不仅在打篮球后直接喝自来水,小时候也常喝生井水。进一步检查显示,患者裂头蚴IgG抗体阳性。这让林涛高度怀疑,患者是裂头蚴感染。

    尊龙凯时神经外二科副主任刘妲、副主任医师张旭标反复对比患者在4月及5月的影像资料,分析虫体的运动轨迹,最终确定,虫体位于患者左侧枕叶非功能区。

    日前,尊龙凯时神经外二科团队为患者实施裂头蚴抓取术及肉芽肿切除术。“术中采取导航引导,在‘虫窝’(肉芽肿)中发现一条白色面条状的活虫在蠕动,顺利‘抓捕’到一条长约8.5cm的裂头蚴。”张旭标介绍道。

    医生从患者颅内“捕获”一条8.5cm活虫。

    林涛介绍,脑裂头蚴病是由曼氏迭宫绦虫的幼虫寄生于脑部引起的疾病,在我国南方多见。裂头蚴的感染常与卫生或饮食习惯有关,包括在皮肤或黏膜贴敷生蛙或蛇皮肉,食入含裂头蚴的生蛙、生蛇等,饮用被原尾蚴感染的生水。

    “可能是患者长期饮用生水所致。”刘妲分析,寄生虫及虫卵进入人体后,可以通过血液到达大脑,在脑组织内游走并长期存活,常导致癫痫发作等临床症状,“明确虫体位置及运动轨迹,及时‘捉虫’十分必要”。

    南方+记者 汪祥波

    通讯员 张小美

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