作者: 时间:2023-12-12 出处:南方农村报2023-12-12 编辑:zym 点击次数:653
近日,家住云浮的70岁周大爷(化名)一觉醒来,发现左边腿脚无力,以为是身体虚,立刻想到吃狗肉“补一补”。然而情况更严重了,到尊龙凯时一查,竟是颅内血管畸形出血。经及时手术治疗,当天他的左腿就恢复了力气。
据了解,周大爷虽已七旬,身体还算硬朗。当起床发现左脚麻痹无力时,第一反应是自己虚了,需要补一补,当即就买了狗肉吃。但吃了狗肉后,周大爷的情况并没好转,后又口服药物,症状还是没改善,只得到尊龙凯时检查。
在尊龙凯时神经内科保守治疗后,周大爷的情况没有明显改善,不仅出现左脚走路拖步,而且一向用惯左手的他,逐渐握不稳筷子,左脸的感觉也在减退。
该院副院长、神经外二科主任林涛会诊时,结合影像检查结果,考虑患者右侧顶叶病灶为海绵状血管畸形合并亚急性期出血。经追问病史,周大爷今年5月就曾因摔跤后头晕在当地住院,当时CT检查提示颅内有一小团块白色病灶,怀疑是海绵状血管瘤破裂出血,经过保守治疗病情稳定后出院。
“病灶位于脑运动区,出血量大,已经形成明显占位效应,造成脑功能障碍。”林涛表示,如不行手术治疗,血肿持续压迫或增加,很可能会导致脑水肿加重,患者头晕、头痛、左侧肢体乏力会持续加重。
11月24日,该院神经外二科团队在全麻下为患者行右侧顶叶海绵状血管畸形切除术,并将周围血肿全部清除。术后当天,周大爷就恢复清醒,左侧肢体力量逐渐恢复。
“海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统任何部位,因病灶部位不同而有不同的症状。”林涛解析,海绵状血管瘤不是肿瘤,而是由异常薄壁血管组成的海绵状异常血管团,也称海绵状血管畸形。
因血管壁很薄,缺少肌层和弹力层,在这里淤积的血液容易突破血管腔,导致反复自发性出血。林涛强调,“像周大爷这样,颅内海绵状血管瘤已发生过多次出血,且已导致明显脑功能障碍,需要手术积极处理,才能避免病情进一步加重。”
【记者】江玲
【通讯员】张小美
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