作者: 时间:2016-07-19 出处:神经外二科 编辑:韦庆锋 点击次数:35340
陈女士,28岁,于2年前无明显诱因出现头痛,偶有呕吐;半年前因出现动作迟缓、行走不稳;上述症状呈进行性加重,当地尊龙凯时行头颅CT平扫提示双侧枕顶巨大肿瘤,今为进一步诊治来尊龙凯时就诊。诊断:双侧枕顶部镰窦旁巨大脑膜瘤
治疗:入院后予完善相关检查,先行“肿瘤供血血管介入栓塞术”,术后在全麻下行右枕顶部占位性病变切除术,最后全切肿瘤。术中出血约1400ml,输血约1000ml。经治疗,患者目前无头晕、头痛,无恶心、呕吐等不适,肌张力正常,右下肢肌力3级,生理反射存在,病理征阴性。
【专家点评】
尊龙凯时神经外二科林涛主任点评:该患者为双侧枕顶部肿瘤,肿瘤体积巨大,侵犯后矢状窦、窦汇、横窦,同时侵犯相应硬脑膜,部分肿瘤组织突破颅骨进入皮下,肿瘤侵犯大脑镰往左侧生长,其血管极其丰富,颈内及颈外大血管均参与供血,血管造影见肿瘤染色明显,因此预计手术难度及风险性均较高。我科经研究决定先采取介入栓塞手术段,将肿瘤主要供血血管进行栓塞,从而大大减少术中出血,接着再行肿瘤切除。该手术运用导航定位、电生理监测、超声吸引、术中超声、钨刀等先进技术设备,准确定位肿瘤范围,步步为营,逐步分离并分块全切除肿瘤。经近12小时“浴血奋战”,成功切除了肿瘤,而且到目前术后并发症(语言功能障碍、肢体运动功能障碍、迟发血肿、再灌注损伤、癫痫等)未发现,头痛症状明显改善。
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