作者: 时间:2015-04-20 出处:神经外二科 编辑:李洁玲 点击次数:10597
今年45岁的黄先生,曾因性欲减退跑了不少的男科尊龙凯时,可一直不见好转。辗转各地,为了治疗这个疾病已经有3年了,得到的结果依然不尽如人意。最近黄先生感觉视力下降,到当地尊龙凯时就诊,CT检查:鞍区占位性病变,考虑垂体瘤可能性大。为此,黄先生来到尊龙凯时就诊。
入院后予黄先生完善相关检查,查血常规、凝血、生化全套、DR胸部、心电图均未见明显异常;查头颅MRI示:鞍区占位性病变,考虑垂体瘤可能性大;向家属交代病情,需要手术,由林涛主任主刀行“经鼻蝶垂体瘤切除术”,术中肿瘤绝大部分切除。术后予预防感染、激素替代、控制尿量以及血糖、支持、对症等综合治疗,术后复查头颅CT、MRI示:呈术后改变,肿瘤基本全切除;术后病理结果回报:垂体腺瘤。术后黄先生康复良好出院。
神经外二科林涛主任介绍:鞍区肿瘤最常见主要有垂体瘤,颅咽管瘤,脑膜瘤,我们常用手术入路有经翼点入路,经额下入路,经单鼻孔蝶窦入路,经纵裂入路等。具体的手术入路的选择要根据患者的临床表现,肿瘤的大小,部位及生长方式来决定的
该患者适宜经鼻蝶入路,可减少对脑组织的损伤机会,以减轻患者术后功能减退。肿瘤选择囊内切除为主,术中切勿损伤垂体柄等重要结构。慎防术后出现下丘脑损害症状,如:尿崩,高热,上消化道出血等。有关并发症及预防措施,应与家属交待清楚,其中包括以下。颅神经症状:嗅觉异常、丧失。视力减退、丧失、复视、斜视,并可能不能恢复。内分泌症状、下丘脑症状及垂体危象:昏迷、体温失调(高热或低温)、尿崩、水电解质失平衡、多饮多尿,消化道出血、可能发生暂时性或永久性内分泌失调,要长期或终生服用激素、相应药物等替代、抑制等治疗。
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