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典型案例

 

一侧脸麻警惕颅内肿瘤病变

 

    作者:    时间:2022-03-22   出处:神经外二科   编辑:lsw   点击次数:5133

黎某,女,45岁,因“反复头晕、头痛伴右侧面部麻木2月,加重1周”入院。

患者于入院前2月出现左反复头晕、头痛伴侧面部麻木,无行走不稳,无肢体抽搐,无发热,无恶心呕吐,无意识障碍。1周前患者自觉嘴角麻木症状明显加重,就诊于当地尊龙凯时行颅脑CT检查,提示右侧岩斜区占位,考虑脑膜瘤,现为进一步诊治,就诊尊龙凯时神经外二科。

入院诊断:右侧岩斜区占位,考虑脑膜瘤。

入院后予完善血、尿、凝血、传染病、肝肾功能、胸片、心电图、B超等均未见明显异常,头颅MRI:右侧岩骨尖累及海绵窦占位性病变,综合导航、DWI及ASL序列检查所见,考虑脑膜瘤可能性大。头颅CTA:右侧岩骨尖区占位性病变内存在多发小血管,考虑为脑膜瘤可能性大。

▲术前MRI提示右侧岩骨尖占位,考虑岩斜海绵窦型脑膜瘤

经科室讨论后决定行KAWASE入路肿瘤切除,制定详细的手术方案后,患者在全麻下行“右侧岩斜脑肿瘤切除+硬脑膜修补+颅骨成形术”,手术过程顺利,手术顺利。术后安返病房,术后复查头颅CT提示肿瘤切除完全。

术后CT提示岩斜区占位已切除,术腔未见渗血

患者术后恢复好,神志清楚,右侧面部麻木感未见加重,无明显的神经功能加重,目前已出院正常工作生活。

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