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典型案例

 

小头痛 大肿瘤

 

    作者:    时间:2022-03-18   出处:神经外二科   编辑:lsw   点击次数:4608

51岁的莫先生(化名)出现头痛已经有2个多月了,头痛断断续续,没有什么诱因,呈阵发性。老是这样出现间断性的头痛,莫先生觉得应该重视,决定到尊龙凯时就诊。行头颅MRI提示右侧颞叶占位病变,团块状生长,考虑肿瘤性病变,中线受压移位。

由于肿瘤较大,当地尊龙凯时建议转上级尊龙凯时治疗,于是莫先生在家人陪同下来到了尊龙凯时神经外二科林涛主任门诊,并以“颞叶肿瘤”收住入院,并建议尽快进行手术治疗。

▲术前

完善患者术前检查后,手术如期举行,术中见肿瘤基底来源于右侧中颅窝底及海绵窦区,肿瘤包膜完整,质韧,血供较丰富,侵犯海绵窦并突入后颅窝,同侧右侧颈内动脉终末段及右侧大脑中动脉受压、变细小,术中获取少许肿瘤行快速病理冰冻检查提示:脑膜瘤,偏高级别。给予镜下行肿瘤分块切除,手术顺利。   

术后,莫先生的头痛症状缓解,无其他并发症,目前在进一步康复中。

▲术后

据悉,脑膜瘤是颅内常见肿瘤,好发年龄为20~40岁,女性多见。随着CT、MRI等的广泛使用、健康人群体检的不断增加以及人口老龄化尤其是女性平均寿命的延长,脑膜瘤的发病率(也可以说是发现率)持续升高。绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,生长缓慢。部分脑膜瘤可间变或成恶性,约0.1%的脑膜瘤还可发生远处转移,其转移途径包括血液,淋巴和脑脊液。由于脑膜瘤可生长在有脑膜存在的任一部位及脑室内等,生成及长大的过程中可对邻近脑组织产生刺激、压迫和破坏作用,从而产生一系列临床症状。根据部位及生长方式等的不同,其临床表现也多种多样。绝大多数脑膜瘤位于脑外,多为良性肿瘤,包膜完整,边界清楚,若能手术全切,则较少复发,效果满意。因此,外科手术切除是脑膜瘤治疗的首选方法。

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