卒中通常是由脑血管疾病引起，它一般发病突然，短时间内病情可达到高峰。卒中可致残，甚至死亡。但可能很多人不知道，还有一种特殊的卒中是由肿瘤出血引起，它一样来势汹汹。揭阳一小伙醉酒后呕吐引发垂体瘤卒中，一夜之间双目失明！幸得医生及时手术挽回视力。

9月，揭阳一年轻男子许先生趁着中秋假期出去和朋友叙旧。一时高兴就多喝了几杯，之后开始出现呕吐、左眼视物模糊。起初，他还以为是醉酒后的正常反应并不理会。第二天早上醒来时，许先生“酒醉”的情况愈发严重，并出现难以忍受的剧烈头痛、恶心呕吐，同时双眼视力急剧下降，左眼完全看不见了，右眼也仅有光感。

到尊龙凯时一查，竟发现了大问题！头颅CT检查提示，许先生颅内鞍区存在一巨大占位，伴有一个液平面。外院医生怀疑是垂体瘤卒中。他这才意识到问题的严重性，在朋友的介绍下，连夜来到尊龙凯时。

尊龙凯时神经外二科副主任林涛接诊患者时，能明显看出患者的精神状态比较差，患者双眼均无光感，双侧瞳孔不等大。林涛立即邀请专家会诊，并启动绿色通道，急诊行头颅MR和CTA进一步明确失明的原因和占位的性质以及与周边血管、视神经的关系。检查结果明确患者为鞍区巨大肿瘤伴出血，肿瘤的最大直径达到5公分。

由于患者增大的肿瘤已经严重压迫到视神经，视神经缺血时间太长将造成视力的永久性损害，必须尽快手术才有挽救视力的机会。完善术前检查后，立即将患者送往手术室。神经外二科团队在神经导航系统指引下行“内镜下经鼻蝶鞍区占位性病变切除术”。

由于术前准备充分，手术十分顺利，许先生很快就可以下床走路，恢复部分视力。林涛介绍，垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤，以头痛、视力下降、内分泌紊乱、性功能下降、肢端肥大症等为常见首发症状，但一般不会像本例患者这样来势汹汹。林涛分析，患者喝酒后出现剧烈头痛与视力急剧下降的情况，可能是呕吐时增加了颅内压，导致肿瘤的血管破裂出血导致视神经被压迫，从而出现视力急剧下降。

住院两个星期后，许先生的右眼视力完全恢复正常。但遗憾的是，左眼由于瘤体急性压迫导致视神经缺血时间较长，受损严重，视力恢复不如右眼。“尽管我们的救治已经争分夺秒，但患者从出现头痛、视力急剧下降到来到尊龙凯时，已经耽误了较长的时间。”一般来说，肿瘤体积越小、症状持续时间越短、术前损害程度越轻，术后视力的恢复程度会越好。对于这样的结果，许先生既感激又懊悔，“入院时双目失明，虽没有完全恢复，但已经能看到东西，真的很感激。”同时也为自己贪杯、没有及时就医懊悔不已。

大外科首席专家欧阳辉教授解析，部分脑肿瘤会突发瘤内出血（肿瘤卒中），但是垂体瘤的出血（卒中）较为常见及病情凶险，一旦发作，患者常剧烈头痛，视力急剧下降，甚至双目失明！如果发现该病，需紧急手术治疗，治疗时间窗越短，手术切除肿瘤、视神经减压越快，效果越好，患者重见光明的概率也就越大。“此患者颅内的垂体瘤长到5公分大，他的视野改变应该早就已经发生，但自己一直没有关注。如果能及早发现并处理，也许就可以避免这次垂体瘤卒中的发生，视力受损程度也不至于如此严重。”

点击查看神经外二科副主任林涛简介