32岁李先生今年3月就诊尊龙凯时神经外二科，主诉3个多月前无明显诱因出现头痛，主要为右侧颞部胀痛。

门诊医生给予安排头颅MR检查，结果示：1.左侧额颞部、大脑镰旁左侧及左侧额部多发占位性病变，考虑脑膜瘤可能性大；2.左侧桥小脑角区占位性病变，考虑听神经鞘可能性大，待排脑膜瘤，该病灶与上述病灶综合考虑待排神经纤维瘤病II型；3.左侧大脑镰下疝；4.胼胝体压部异常信号影，可疑变性或小梗死灶；右侧颞叶软化灶伴胶质增生形成；5.部分性空蝶鞍；6.双侧筛窦、蝶窦少许炎症。头颅CTA结果示：左侧额颞部占位性病变内血供丰富，考虑脑膜瘤，邻近左侧大脑中及双侧大脑前动脉受压移位，其中左侧大脑中动脉部分呈环绕走行。

根据相关病情及影像检查，诊断为左侧额颞部占位性病变、左侧桥小脑角区占位。

神经外二科医疗团队对李先生的病情进行讨论，林涛副主任指出，患者目前的症状左侧额颞部巨大脑膜瘤相关，听神经瘤虽引起听力下降，但暂时不会威胁生命。手术是治疗脑膜瘤的主要方法，患者的颅内脑膜瘤较大。由于大中型脑膜瘤血供丰富，术中出血量大，难以清晰显露肿瘤及其主要血管神经，增加手术难度及并发症的发生风。可以考虑先行术前供瘤血管介入栓塞，这不但有利于减少脑膜瘤血供，而且可缩小肿瘤直径，便于肿瘤与周围脑组织之间的分离，降低手术难度，减少术中出血量，缩短手术时间，提高手术安全性。

主治医生向患者及家属详细解释了病情及手术方案，获得同意后行栓塞动脉瘤供血血管，并在4天后行脑膜瘤切除。

据悉，术前介入栓塞是手术切除脑膜瘤的主要辅助手段。有研究显示，介入栓塞有利于促进肿瘤组织软化疏松，便于剥离病灶组织，可提高术野清晰度及肿瘤全切率，降低肿瘤的复发风险。患者李先生就采用了此种治疗策略，达到了全切肿瘤的效果，术后恢复良好，无相关并发症。

点击查看神经外二科林涛副主任简介