随着人们生活水平的提高，以及生活习惯的改变，高血压患病率呈上升趋势。有统计显示，基本上每4-5个成年人当中就有一个高血压，这已经不再是老年人的“专利”。医生指出，高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，极有可能导致已病变的脑血管破裂出血。

郑某今年才35岁，却发现“高血压”已有半年，最高收缩压达200mmHg。虽然明确诊断高血压，但郑某一直没有重视，未规律服药治疗，平时也没有经常监控血压。2天前郑某突发剧烈头痛伴左侧肢体无力及恶心，被家属送至当地尊龙凯时行头部CT示：右侧基底节区脑出血破入脑室，予对症支持，症状无缓解，头痛反复发作。为求进一步诊疗来尊龙凯时神经外二科。

医生查体发现其神志嗜睡，左侧肢体肌力0级。病情紧急，完善术前相关检查后，急诊在全麻下行“内镜辅助下右侧基底节血肿清除+硬膜修补+颅骨成形术”，术中依据导航准确定位血肿位置及进入方向，内镜引导下吸除血凝块约20ml，血性液体约10ml，清除血肿后脑组织张力明显下降。随后行硬膜修补及颅骨成形术，术程顺利，术后予止血、改善肾功能、预防癫痫、控制血压、控制血糖、腰穿释放血性脑脊液降颅压、康复理疗及营养支持等综合观察处理。  

目前郑某精神良好，血压得到控制，左侧肢体肌力2级。复查头颅CT提示原颅内血肿消失。

“近年来，随着生活水平的提高，生活方式的改变，高血压年轻化几率逐年上升，且部分患者发生了出血性卒中，无疑给年轻人敲响了警钟。本例患者年仅35岁，并不属于高血压脑出血常见发病年龄（50--70岁），却被诊断为高血压脑出血，其原因何在？回顾该患者既往史，诊断为高血压半年，收缩压最高达200，却未予以规范化治疗，在平时血压没控制好基础上，缺乏休息及运动，经常熬夜，酗酒，高盐高脂饮食，生活极其不规律，这必将导致血压骤然上升并加剧动脉硬化，最终引发血管破裂出血。”神经外二科林涛副主任提醒，“临床上经常能碰到一些人，明知道血压高，但是由于本身症状不明显，所以拒绝服用降压药物，也不经常监测血压，直到出现严重的脏器损害时才明白控制好血压的重要性，可惜为时已晚。高血压的预防和治疗，要采取综合性的措施，养成良好的生活习惯、按时服用降压药物和规律监测。”

术前影像资料：（右侧基底节血肿，量约30ml，占位效应明显）

术中所见：大量血凝块

清除血肿后

术前及术后CT对比，提示血肿全清除。

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