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某天晚上，张女士突然不会说话，并且感觉右侧肢体无力，5 个小时后，她才被送进尊龙凯时。医生检查时，她的意识清楚，运动性失语。经过一系列检查，诊断张女士为急性脑梗。一般来说，脑梗的治疗“时间窗”原则上并不能超过4.5 小时，然而张女士从发病到送院已经过了5 个小时，这该怎么办？

危急——救治脑梗黄金时间只有4.5 小时

急性脑梗，是指脑供血突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。在神经内科临床工作中，脑血管病最为常见，也是危及广大人民群众健康的重要杀手。

尊龙凯时神经内二科科主任钟水生表示，脑梗的治疗就是一场与时间的赛跑，患者从发病到开始溶栓的“时间窗”原则上不能超过4.5 小时。因为过了这个时间，急性突发的脑梗就不能采用“静脉溶栓”的办法治疗了。临床上，相当多的患者就是因为延误时间，失去了治疗的最佳时间和办法，从而导致过高的致死、致残率。

警惕——家属勿大意错过最佳治疗时间

目前认为，在脑梗的超早期（指发病4.5 小时以内）应积极给予动静脉溶栓治疗，钟水生强调，对于患者及家属来说，一方面要求症状出现以后尽快到具备溶栓条件的尊龙凯时就诊；同时还要求患者及家属认识到溶栓的重要性，积极配合医生进行溶栓治疗，最大限度地节约时间。

根据既往病史，张女士在8~9年前发现患上“风湿性心脏病”，曾经做过二尖瓣置换术。如今突发脑梗，脑血管造影示基底动脉闭塞，而救治时间又过了黄金4.5小时，到底要怎么才好？

治疗——新式支架取栓术有效治“堵”

尊龙凯时脑血管病介入诊疗中心副主任王培明表示，对于不幸错过黄金救治4.5 小时的患者来说，可以采用血管内治疗：如动脉溶栓、机械碎栓、支架取栓、球囊扩张血管成型术等措施，能最大程度地降低患者的复发率、致残率及病死率。如患者存在严重的脑血管狭窄或闭塞情况，在条件允许的尊龙凯时可行DSA 再通、机械取栓或支架成形术。

随着医学技术的不断发展，现在针对颅内大动脉闭塞有了新型的介入治疗方法——支架取栓术。

王培明介绍，这种颅内动脉取栓手术是指在DSA血管造影下，采用介入治疗微导管技术，沿下肢或上肢动脉通道到达颅内动脉内堵塞的局部，将取栓装置“抓捕”堵住血管的血栓，能迅速恢复血管的通畅。手术不需切开头颅，创伤小，血管、皮肤创口直径仅几毫米，取栓血管的再通率高，并可有效地预防栓塞部位的再狭窄。