今年5岁半的小珞珞是个活泼好动的小朋友，但妈妈发现发现珞珞近来有些“懒”。妈妈留意到，大约从10月中开始，珞珞走路有些奇怪，不再像以前那样蹦蹦跳跳。珞珞也跟妈妈说“好累，左脚没有力气。”但看孩子也没有哭闹，平时也能吃能喝，妈妈便没有太在意。过了几天后，珞珞又说自己头痛，并哭闹不止。

在外院查出右侧额顶占位性病变后，妈妈却怎样都不愿意相信，又带珞珞来到尊龙凯时，找到尊龙凯时大外科首席专家、小儿神经外科主任导师陆永建教授。

陆永建教授在查看患儿的影像资料后，又安排了进一步检查。右侧顶枕叶占位性病变明确，陆永建教授怀疑是室管膜瘤的可能性比较大。室管膜瘤是一种来源于脑室和脊髓中央管神经胶质细胞，常见于儿童的肿瘤，建议尽快手术。

征得患儿家属同意后，小儿神经外科团队在全麻下为患儿实施“右侧顶枕开颅右侧额顶枕占位性病变切除术”。术后给予预防应激性溃疡，预防癫痫，改善循环，营养神经，加强翻身拍背雾化等治疗。严密观察神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压等生命体征。术后病理结果提示为室管膜瘤。                    

术前颅脑MR

术后颅脑MR

室管膜瘤起源于脑室系统室管膜细胞及其下的胶质上皮细胞，占颅内肿瘤1.2％~3.5％，占儿童颅内肿瘤的8％~10％，在所有儿童中枢神经系统肿瘤的发病率中位居前列。

94％的儿童室管膜瘤起源于颅内。肿瘤的临床表现和其生长部位、大小、局限程度、年龄以及是否有软脑膜转移密切相关，该病的主要症状多表现为癫痫、头昏头痛、恶心呕吐、步态不稳等。

陆永建教授介绍，对于室管膜瘤，手术全切是最佳的方案。由于肿瘤可侵入脑干和包绕颅神经，故手术全切率不到50%。术中加强神经电生理的监测将有利于更完全切除肿瘤，减少术后并发症和死亡率，如果增强MRI提示未达到全切应该再手术。

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