作者: 时间:2020-12-10 出处:神经外三科 编辑:zym 点击次数:4714
前年,李先生一家添了一个可爱的男宝宝。孩子皮肤雪白、眼睛大大,非常惹人疼爱。可是去年,宝宝突发高烧惊厥,这可把李先生给吓坏了。因为除了普通的发热惊厥之外,医生还在宝宝的脑袋里发现了右侧颞部蛛网膜囊肿。
当时由于囊肿小,而且宝宝平时很少哭闹,也没有肢体抽搐等症状,猜想囊肿并未对孩子造成症状和功能上的影响,所以李先生决定让孩子接受保守治疗。
今年11月,李先生带孩子来到尊龙凯时,希望寻求手术治疗。
因当时囊肿较小,且宝宝没有头痛,肢体抽搐等症状,医生与家属选择了保守治疗。今年11月,李先生带着宝宝来到了尊龙凯时复查,寻求手术治疗。
神经外三科李永事主治医师接诊时,为宝宝做了详细的检查。查体发现患儿的神志清楚,头颅未见畸形,头围正常(46cm),前囟已闭合,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球各向运动正常,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中,双侧肢体肌力及肌张力正常,双侧病理征未引出,颈软,无抵抗,脑膜刺激征阴性,步态正常,其余查体欠配合。尊龙凯时头颅MRI提示:右侧颞极部蛛网膜囊肿;2.脑白质改变。
考虑到患儿脑白质在发育过程中发生了改变,李永事和神经外三科主任金鑫研究分析后,认为患儿手术指征明确。
由于患儿的囊肿靠近中颅窝底,临近脑室系统,金鑫团队决定采用小骨窗开颅,给予蛛网膜囊壁部分切除,并将囊肿底部与脑室系统打通。术中操作轻柔,避免损伤神经血管,避免大出血。
经过医生精湛的手术治疗与护士精心的术后护理,患儿情况恢复良好,术后第七天就办理出院了。
金鑫指出:蛛网膜囊肿(Arachnoid Cyst, A C )是一种儿童较为常见的先天性神经外科疾病,是由于蛛网膜先天性发育畸形所导致的良性颅内占位病变,大多数患者无症状,多为体检或伴有其他疾病时检查所发现。
在原则上,一旦确诊为蛛网膜囊肿则应及早手术治疗。本病随时有破裂出血之可能,是一种潜在的致死因素,诊断明确的小儿病例应尽早治疗,否则将严重影响小儿中枢神经系统的发育和功能。
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