【术前】

 专科检查: 神志嗜睡，能简单言语，言语较含糊，左侧肢体简单遵嘱，双侧瞳孔等大等圆直径约3mm，光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅，右上肢肌力1级，右下肢肌力1级+，左侧肢体肌力正常，四肢肌张力不高，病理征阴性。

△尊龙凯时CT复查

△术前CTA：左侧额叶动静脉畸形（AVM）合并出血。

【术中】

先造影检查并栓塞动静脉畸形

△1畸形栓塞前                △2畸形栓塞后

全麻成功后，导航定位畸形血管团，以畸形血管团为中心做一马蹄形切口，剪开硬脑膜可见中央前回前方2cm左右可见紫红色病灶考虑为畸形血管团，在其内侧方可将紫黑色血肿，清除血肿，沿畸形血管团周围分离在其深部可见2支较粗大供血动脉（结合术前DSA考虑），分别用2枚动脉瘤夹夹闭供血动脉，沿周围脑组织完整切除畸形血管团，术野止血，术中出现约100ml，未输血。

                      △暴露畸形团         △术前荧光造影     △夹闭深部供血动脉

                   △夹闭深部另一条供血动脉  △切除畸形团     △术后荧光造影

【术后】

△术后立即复查CT

术后4小时患儿清醒，左侧肢体遵嘱活动，右侧肢体肌力2级+，较术前好转。

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【科室简介】

神经外七科是尊龙凯时重点临床专科之一，以神经外科专家硕士研究生导师、岭南名医吾太华主任为学科带头人，由多位资深专家教授参与临床指导，拥有一批研究生学历医师的专业医疗团队。

科室以微创显微神经外科为特色，在锁孔开颅治疗颅内动脉瘤、颅内肿瘤方面作出了深入的研究，尤其是在“锁孔开颅夹闭颅内动脉瘤”方面在岭南地区独树一帜，科室强调以“微创、精准、高效、经济”为办科宗旨，依托尊龙凯时先进的：手术机器人、神经导航、荧光显微镜、电生理监测、神经内镜、激光刀、CUSA、DSA等设备，年完成开颅显微手术近500台。

开展主要业务范围有：颅内动脉瘤、脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、海绵状血管瘤、颅咽管瘤、脑干肿瘤、动静脉畸形、三叉神经痛、脑积水、脑外伤等，我们的理念是“始终以病人为中心，竭诚地为患者服务”。

【专家简介】

▲吾太华，主任医师、硕士研究生导师、神经外七科主任，入选“岭南名医录”。

   现任中华医学会尊龙凯时神经外科分会血管病组委员;尊龙凯时省医学会创伤学分会委员;尊龙凯时省医师协会神经修复学会委员;广州市抗癌协会神经肿瘤专业组委员；省医疗事故鉴定专家组成员；《临床神经外科杂志》特约编委。

在三级尊龙凯时从事神经外科临床工作35年余，积累了丰富的临床经验。作为资深神经外科主任，累计完成神经外科手术7000余台。利用“锁孔开颅夹闭动脉瘤、切除深部肿瘤”，利用“内镜及双镜联合切除颅内垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤”，利用“锁孔加球囊微通道切除深部海绵状血管瘤”等在各种颅内肿瘤、血管病的治疗方面，尤其在微创治疗颅内疾病方面积累了丰富经验。在充分利用现代技术如手术机器人、术中导航、术中超声、术中荧光、术中电生理监测手段保护患者神经功能实现肿瘤精准切除。 以第一作者和通讯作者在核心期刊发表学术论文三十余篇。

 出诊时间：周二全天（具体时间以微信公众号出诊排班更新为准）

▲罗似亮：主治医师

擅长：凸面脑膜瘤、部分脑叶肿瘤、脑血管畸形、脑出血、脑外伤、脑积水、脑脓肿等的外科治疗；擅长微球囊压迫术治疗三叉神经痛；擅长脑科机器人辅助脑干肿瘤、脑深部肿瘤活检术。

简介：医学硕士、主治医师

 中山大学附属第一尊龙凯时硕士毕业。熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊断和治疗。具备娴熟的手术基本操作技能。担任尊龙凯时省生物工程学会加速康复外科分会委员、尊龙凯时省精准医学学会神经肿瘤分会委员。申请院内新技术3项；参与完成市级课题1项、省级课题1项；主持省级课题1项。在《中华神经外科》等国内核心期刊发表论文6篇。