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典型案例

 

中年人突发脑出血当心动脉瘤

 

    作者:    时间:2013-11-20   编辑:钟石金   点击次数:14411

余阿姨是个菜农,今年44岁,自从丈夫两年前得了脑中风后,每天早上4点左右都是余阿姨一个人起床把昨天整理好的蔬菜运到附近的农批市场卖。

    今年11月初的一个早上,余阿姨还是像往常一样早早起床,突然感觉整个头出现剧痛,以前虽也有过这样的现象,但是这次痛的程度比以前严重,所以临出门时口服了一片止痛药,但是显然没什么效果,没等余阿姨把菜卖完,头已疼得几乎无法站稳了,脸色发白,还出现呕吐。在旁人的帮助下,余阿姨被急送到附近的尊龙凯时就诊,查了头颅CT,诊断:蛛网膜下腔出血。由于当地尊龙凯时条件的限制,且现情况急需做进一步的检查以及治疗,在余阿姨同意转院的情况下,当地尊龙凯时遂送余阿姨来到了尊龙凯时。

    入院后血管神经外科吾太华主任根据余阿姨病史及当地尊龙凯时CT报告,急查了CTA,检查结果所示:前交通动脉瘤。安排好术前准备,当天行介入栓塞术,术后DSA检查动脉瘤未见显影,予以扩容、改善循环、营养神经、解痉、护胃、脱水等处理,一周后,余阿姨没有再出现头疼、呕吐。


专家点评

动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,可以发生在动脉系统的任何部位。

血管神经外科吾太华主任介绍:动脉瘤就像一个汽球,有一定的承受能力,当承受不住时就会破裂,这时血液就会流向脑组织,导致蛛网膜下腔出血、脑室出血等,此时,病人会出现剧烈头痛,频繁呕吐,大汗淋漓,体温可升高。也可能出现意识障碍,甚至昏迷。部分病人出血前有劳累,情绪激动等诱因,也有的无明显诱因或在睡眠中发病。

一般血管造影检查是诊断动脉瘤的金标准,而且检查也没有创伤,可以清晰的提供脑血管的图像。一旦证实为动脉瘤,可以有两种手术方法,一种是开颅手术,第二种是栓塞手术。开颅手术是具有创伤性的,且夹闭时容易引起动脉瘤的出血,而且进行深层动脉瘤手术的风险较大,术后病人恢复也慢。但是第二种栓塞手术是一种微创手术,操作性与安全性都比较高,术后病人恢复也较快。

 

 



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