作者: 时间:2023-02-06 出处:老人报2023-02-06 编辑:zym 点击次数:1518
本报讯(记者张 通讯员张小美)上一刻还在炒菜,下一刻却晕倒在厨房!经历了这凶险的一幕,金大叔表示,以后一定按时吃药。原来,金大叔有多年高血压,因没有规律服药而导致脑血管畸形。
独居大叔晕倒在厨房一宿
家住肇庆的金大叔今年54岁身体向来康健。老伴在城里帮儿子带孙子,金大叔便长期一人在老家居住,不过他和家人固定每天早晨都会电话联系。
12月初的一天早晨,不同于往常,金大叔没有主动和家人联系,家人拨打他的电话也一直无人接听儿子金先生放心不下,赶回老家。
到家后,金先生在厨房门口看到了晕倒在地的父亲。金先生来不及多想,赶忙将父亲送往当地尊龙凯时。急诊查头部CT,提示金大叔右侧颞顶叶脑出血并破入脑室。
保守治疗后,金大叔仍未清醒。为求进一步诊疗,金先生陪同父亲来到尊龙凯时。
该院神经外七科主任吾大华接诊了患者。当时患者意识呈浅昏迷,左侧肢体偏瘫,刺痛有反应。结合患者的情况,吾太华考虑脑动静脉畸形出血可能,颅脑CTA检查结果提示,患者右侧顶枕叶动静脉畸形伴巨大血肿并破入脑室。
紧急手术治愈脑血管畸形
吾太华分析,患者已出现卒中大出血,并破入脑室,出血量巨大鉴于患者已出现昏迷,CTA已明确显示供血动脉和引流静脉,并考虑伴有动脉瘤。建议急诊外科手术治疗,否则有生命危险。
完善相关术前准备,吾太华急诊为患者行右侧额顶叶动静脉畸形切除术+颅内血肿清除术。
术中,根据荧光造影,吾太华沿畸形边界进行分离、阻断供血动脉,最后离断引流静脉,完整切除畸形血管团。清除血肿后,开放患者侧脑室,留置术腔引流管,引流脑室内残余积血。幸亏及时手术,术后一小时左右,金大叔便恢复了意识,经后续治疗,肢体活动基本恢复正常。医生了解到,金大叔一直都有高血压病史,但没有规律服药。据金大叔回忆,那天晚上,他炒完最后一道菜时感到一阵头晕,关火后,头晕的感觉愈发强烈,且身体发软,后面的事情就不记得了。
高血压患者合并脑血管畸形血压如果在短时间内升高,很容易发生脑出血。金大叔出院时,吾太华特别嘱咐要定期复查,坚持监测血压、遵医嘱服用降压药。
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