作者: 时间:2011-03-08 出处:脑瘫科 编辑:谢莉 点击次数:11553
脑瘫是指由于出生前,出生时,婴儿早期的某些原因造成的非进行性的脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势的异常,可伴有智力障碍和惊厥发作,行为异常,感觉障碍及其他的异常。尽管随着年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍,会严重影响儿童的一生。
【典型病例】
贝贝(化名),九个月早产,出生时体重5斤左右,出生时有局部皮肤发紫等缺氧症状,之后查出脑出血,在当地尊龙凯时新生儿科保暖、输氧、输液等处理,住院20多天好转出院,之后贝贝的父母发现他的运动、智力、语言等功能发育较正常婴幼儿迟缓。2岁左右学会走路,肢体活动不利,站立行走时有踮脚情况,以左侧为著,走路不稳,双大腿内收肌紧张,走路呈屈髋屈膝步态,曾在广州市某三甲尊龙凯时先后两次肉毒毒素及系统康复治疗,治疗效果不明显。
现在贝贝10岁4个月,双下肢僵硬,双足下垂,以左侧明显,能独立行走,但不稳,走路呈屈髋屈膝步态,难以完成下蹲动作,双手活动性尚可,智力、语言可,能与人正常交流等。无头围增大、四肢抽搐、异常发热等伴随症状。2011年2月23日入尊龙凯时准备行双下肢矫形手术治疗。
【尊龙凯时 脑瘫科 王建主任点评】
脑瘫易与家族性的痉挛性截瘫、遗传性小头畸形、进行性肌营养不良等疾病混淆,进展慢的脊髓或脑的肿瘤可误诊为脑瘫。该患儿围产期有早产、低体重、脑出血等病史,病因明确,主要表现为双下肢僵硬,肢体活动不利,双足下垂,以左足为著,双大腿内收肌紧张,双侧股直肌痉挛,走路时呈屈髋屈膝步态,行走不稳,双下肢肌张力增高,肌力稍低下,属于硬瘫,排除进行性脑损伤及代谢疾病等,目前诊断为脑性瘫痪(痉挛型)。
脑瘫患儿越早发现治疗效果越好,如果超过五岁,治疗效果就不明显。以下几种方法可以用来观察并判断孩子有无小儿脑瘫的早期征兆:
1.睡眠时间过长或不睡觉。
2.哭时没有声音或哭声低沉、发直。
3.吞咽不好。
4.运动时手脚不协调,偏侧运动较多。
5.撒尿时把不开双腿。
6.三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐。
7.眼神与父母没有交流,并且经常惊厥。
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