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    典型案例

     

    双胞胎早产儿一个正常一个脑瘫

     

        作者:    时间:2016-10-19   出处:脑瘫诊疗中心   编辑:xzd   点击次数:14215

    李妈妈早些年生了儿子,一直想再要个女儿凑成 “好”字。天从人愿,后来李妈妈终于怀上了,妊娠8个月余,在当地尊龙凯时顺产出一对龙凤胎,大的男孩,小的女孩。一胎有俩,家人大为欢喜,可万万没想到,龙凤胎的妹妹文文生下来时就患有脑瘫,生活不能自理,一直四处求医。

    据了解,文文出生时后,语言、运动发育均比哥哥迟缓,从小说话费力,四肢僵硬,双手活动不灵活,于1岁余开始在当地尊龙凯时间断予神经营养药物、针灸、中药等治疗,在家里李妈妈也坚持不断地给文文进行康复训练。文文到了10岁时,仍然不能独立行走,家人开始紧张了,为系统治疗慕名来到尊龙凯时就诊,收住脑瘫诊疗中心。

    脑瘫诊疗中心尹靖宇主任为文文查体,粗测文文的智力基本正常,能与家人交流,说话较费力,语音欠清晰,有轻度流涎;双上肢活动灵活性较差;双足呈现剪刀步态,屈髋屈膝,双足下垂内翻,双踝关节可背伸-20度,手法矫正阻力大,可扶物站立,不能扶物行走。

    ▲术前

    针对文文双下肢肌张力增高的情况,脑瘫诊疗中心为其制定了详细且有针对性的诊疗方案。完善术前各项准备后,在全麻下为其进行“腰段选择性脊神经后根切断术”。手术顺利,痉挛解除。两个月后再行下肢矫形手术,在全麻下行“双侧股直肌、大腿内收肌松解+双跟腱延长+石膏固定术”,手术顺利,如期拆除双下肢石膏,之后予运动治疗、电疗、针灸、中药熏洗、穴位注射等康复治疗,提高下肢肌力,改善运动功能。

    一年后,文文回院复诊,见其情况良好,语音清晰,语言功能较前改善,能与家人交流,流涎消失,双上肢活动较前灵活,精细动作完成较前明显改善,双下肢肌张力正常,髋外展无明显阻力,双侧股直肌痉挛试验正常,双足无下垂,站立时双足可放平着地,双膝轻度前弓较前改善,双下肢肌力正常,可自行站立、缓慢行走。尹主任叮嘱:还需继续加强运动训练,加强四肢肌力训练。

    ▲术后

    在此,脑瘫诊疗中心尹靖宇主任提醒各位宝爸宝妈:脑瘫患儿最常见的因素包括多胎、早产、难产、缺氧、黄疸、低体重等,而早产与低出生体重在多胎儿中发生率显着的高于单胎儿。因多胎妊娠容易导致胎盘功能相对不足,或胎儿间的输血综合征会让胎儿贫血、低体重、心衰等,多胎妊娠还容易合并羊水过多、胎膜早破等。

    尹靖宇主任提醒:要宝宝之前一定做好孕前检查、产前检查和围产期保健避免生出脑瘫儿,对于不幸存在高危因素的患儿,要加强婴儿期的保健,一旦发现其运动功能发育迟缓、肢体活动障碍,应及时到经验丰富的医疗机构进一步检查,做到早期诊断、早期干预/治疗,避免造成其终身残疾。



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