选择性脊神经后根切断术（SPR）手术的目的是通过降低肢体肌肉过高的肌张力而达到减轻患儿肢体自主运动阻力，扩大关节活动范围，增强肢体随意活动能力。其中，选择好手术适应症是提高SPR疗效的关键。

对于脑瘫患者，外科治疗是一个系统工程。脑瘫诊疗中心SPR术中应用功能性电生理监测，具有超高的选择性，显微镜下操作，平均出血量小于50ml。近年来SPR结合术后矫形手术的患者均取得了良好的效果，并且术后复发的几率大大降低，步态的改善也十分显著。 

适应症：

1.痉挛性脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫，且痉挛成为导致肢体畸形，影响肢体功能的主要因素；

2.肌力大部分在四级以上，肌张力在三级以上；

3.随意运动功能好；

4.智力正常或接近正常，以利于术后康复训练；

5.痉挛趋于稳定。

禁忌症：

1.以强直表现为主；

2.肌力3级以下；

3.不随意运动明显；

4.智力<50%。

【案例】患儿陈**，男，4岁，因“双下肢僵硬，双腿交叉，双膝前弓，双足下垂，不能站立、行走至今”入院，行腰段选择性脊神经后根切断术。

▲术中电生理监测 

▲术前，股内角减小，呈交叉步态

▲术后，双侧大腿内收肌痉挛程度降低，股内收角增大，交叉步态消失

▲术前踝关节背伸受限，行走呈尖足步态

▲术后踝关节可背伸约10度，尖足步态消失