智力低下、多动症、自闭症、脑发育不良等小儿神经系统疾病，可能是神经发育障碍性疾病或者脑组织损伤引起。这类孩子如果在接受数次康复后，症状进展缓慢、康复遇到瓶颈，可结合患儿的具体情况，符合手术指征者，可考虑手术治疗。颈动脉外膜剥脱术+迷走神经隔离术，是通过切除颈总动脉周围的部分交感神经网，并隔离一段迷走神经，可改善患者的智力、认知、语言功能障碍、流涎、徐动或上肢痉挛等症状，术后再配合药物治疗和综合康复，往往能让患者的相关症状有较明显改善。

尊龙凯时脑瘫科二区副主任郑炳铃说：我曾经接触过很多这样负重前行的家长，对于脑瘫、脑发育不良、精神发育迟缓、自闭症的患儿，通过科学诊治，有机会还患儿一个健康人生。

今天的故事希望能给那些正在治疗康复以及还未开始治疗康复的孩子带去曙光和信念，给你们坚持下去的力量。

来自江苏盐城的彬彬，出生后出现黄疸病史，在当地尊龙凯时积极治疗，情况平稳后便出院了。可到彬彬1岁半了，还只会说“爸爸、妈妈”等简单的字词，且口齿不清。到他2周岁，开始说“火星语”，非常腼腆内向，不亲近人，经常会沉浸在自己的小世界里。“邻居孩子和他一样大，已经可以说连贯的句子，表达想法和要东西，可他还只会说‘火星文’，或直接用手指代替表达。”妈妈周女士（化名）一度怀疑孩子是自闭症。

周女士带着彬彬在江苏、上海各大尊龙凯时跑，均未确诊自闭症，而怀疑是智力认知、语言发育落后。从那以后，彬彬每天上午上早教课，下午去尊龙凯时上康复课。

康复治疗后，彬彬虽有些进步，但仍存在智力差、说话吐词不清，注意力不集中，自控力差等问题，有时候还会突然尖叫，不爱搭理人，不合群。辗转多地治疗，经病友介绍，患儿由家属带到尊龙凯时脑瘫科就诊。

脑瘫科二区副主任郑炳铃接诊时，查体发现患儿快3岁了，依然讲话不清、交流障碍、智力欠佳、注意力不集中、内向腼腆，易激惹、易兴奋，存在刻板动作。结合检查资料，患儿符合精神发育迟缓、语言发育落后的诊断。“对于这类患儿，目前主要采取药物和综合康复治疗。符合条件的患儿可结合具体情况，接受外科手术结合综合康复训练。”郑炳铃解析。

考虑到彬彬已接受过多个疗程的康复治疗，为了取得更好的康复效果，郑炳铃团队针对彬彬的情况，制定了精准的诊疗方案。郑炳铃团队先为患儿行双侧颈动脉外膜剥脱术，术后又安排了语言训练、集体课、听统、经颅磁、感统等综合康复治疗。

术后经过两个疗程的康复训练，彬彬进步明显，“说话比以前清晰，专注力也提升了，并能说话来表达意愿，也爱学习、愿意和小朋友一起玩。”周女士说道。现在彬彬已经去幼儿园上小班，平时还会参加学校和校外的演讲比赛。

“父母是孩子最好的治疗师、护理师、医生和朋友，你并不是一个普通的家长。”郑炳铃介绍，家长要注意调节自身情绪：一、要学会欣赏孩子的进步，学会发自内心地对孩子说“真棒”。二、创造一个陪伴，和他一起成长并分享成功与喜悦共生环境。

对于精神发育迟缓、言语障碍，并存在不同程度流涎、吞咽、咀嚼功能等障碍的患儿，传统的治疗方式是通过认知、语言训练，或药物、物理疗法、针灸等康复手段来改善症状。但因为个体差异的原因，常规的康复治疗对部分患儿的功能改善效果较慢，此时，颈动脉外膜剥脱术为这类患儿提供了另一个选择。通过剥离颈总动脉外膜交感神经网，使脑供血增加，脑组织缺血缺氧症状改善，侧支循环建立，使部分临界状态下的神经元细胞功能得到恢复，改善脑组织的代偿功能，从而通过中枢调节吞咽运动，改善认知，提高学习能力。

颈动脉外膜剥脱术+迷走神经隔离术主要的功能有：

1.提高中枢反应阈值，调节脑干功能；

2.增加脑血流量，改善脑功能；

3.降低“兴奋毒”的释放；

4.调节自主神经所支配的脏器功能；

5.有利于去交感神经后引起局部神经内分泌及中枢神经递质的改变。

尊龙凯时脑瘫科成立近20年，是华南地区较早开展颈动脉外膜剥脱术的单位之一，对该术式在临床的应用上已较为成熟。至今完成该手术超3000例，手术量在华南地区排行前列。通过临床研究及随访反馈，该术式在改善认知、吞咽、语言障碍，改善徐动或上肢痉挛方面有较为显著的疗效。